气胸时如何大体判断肺被压迫的程度？

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来源：熊猫放射

作者：田军；整理：花人青

气胸时如何大体判断肺被压迫的程度？

• 气带宽度相当于患侧胸廓的1/4时，肺被压缩约35％；

• 气带宽为患侧胸廓的1/3时，肺被压缩约50％；

• 气带宽为患侧胸廓的1/2时，肺被压缩约65％；

• 气带宽度占患侧胸廓的2/3时，肺被压缩约90％。

总之，在判断肺被压迫的程度时，只要建立立体的空间概念，不难理解上述估计。

左侧气胸（肺被压缩约20%）：

X线正位：左侧胸腔可见移位的胸膜线影，其外侧为条带状无纹理区，宽度小于患侧胸廓的1/4。左肺略受压。

胸部CT：左侧胸腔游离气体，表现为胸顶部及外缘可见弧形无纹理低密度区，左上肺略受压，未见明显异常密度。

左侧气胸（肺被压缩约40%） ↓：左侧胸腔可见移位的胸膜线影，其外侧为条带状无纹理区，宽度小于患侧胸廓的1/3。

右侧气胸（肺被压缩约70%） ↓：气带宽度略大于患侧胸廓的1/2，右肺明显受压，可见条片状高密度影。

左侧气胸（肺被压缩约95%） ↓：左侧胸腔透亮度广泛增高，其内未见纹理走行，左肺明显受压缩小，紧贴于左下肺门处，纵隔略向对侧移位。

以上内容选自山东省医学影像研究所田军主任的著作《放射诊断要点与难点解析》一书。今后会逐步将该书里面的知识点结合我搜集的影像资料推送给大家。

以获田主任授权，田主任愿意将他数十年的丰富的放射诊断经验借“熊猫放射”平台与广大影像医生共享。在此，我谨代表广大同仁对田主任的不吝分享表示感谢！

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