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卫健委明文规定不用做，大部分医护却还在做皮试！

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-09-18 07:55

正文

近日，丁香园站友在社区内分享一篇《违反指导原则常规进行头孢皮试，这次竟然蒙对了》的帖子，引发了站友热议，纷纷讨论做法到底合不合理。

还有之前历历在目的新闻，让医护同行们对头孢过敏的风险不得不谨慎又谨慎：

「某医院在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠前，已对患者进行了皮试，结果显示阴性。但在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后，患者出现过敏性休克并脑部缺血缺氧，呈持续植物生存状态，最终判定医院赔偿患者 131万元。」

其实，早在 2021 年，国家卫生健康委就发布了《 β 内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021 年版）》的通知。

里面提到：许多医务人员在临床实践中过于依赖皮试，皮试适应证偏宽泛、皮试操作不规范、结果判读不正确等现象仍普遍存在。由此可能导致过敏反应急救应对不足，浪费医疗资源，延误患者治疗，缩窄抗菌药物选择范围等后果。

《指导原则》提到，使用头孢菌素类抗菌药物前，除「二、皮试适应证」一节规定的两种需进行皮试的特定情况外，不需皮试。

图片来源：《指导原则》原文截图

指导原则已经发布 3 年了，但是许多医院，尤其是基层医院依然在常规做皮试。

丁香园版主@纳洛酮的护理天地还发起了投票，结果显示，有 68% 的站友表示还在坚持皮试。此话题吸引了 4 万站友围观，并有 200+ 站友参与讨论。

丁香园社区热评

站友@p***j 分享了他的经历：遇到一个患者，昨天还在外院挂头孢没事。今天来我这继续开了头孢，特地做皮试阴性，结果还是过敏了。

站友@h***5 提到：我的前单位，急诊科，从 2014 年开始就不做常规头孢皮试了，但是 2018 年又开始做常规头孢皮试。为什么呢？因为 2018 年……（篇幅有限，点击文末「阅读原文」查看完整回帖）

丁香评论员@波***光 甚至提到：我们单位不仅输液头孢类的需要皮试，口服的药物原则上也必须皮试！

你还在常规做皮试吗？你使用或者不使用的原因是什么呢？

此外，还有站友详细分析了文中提到的医院赔偿 131 万的病例，点击文末「阅读原文」查看完整内容。

内容来源：丁香园社区、国家卫健委官网

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