【一周新资讯--肝癌 242】2025 W0401

主要研究结果：

• 共纳入326例满足UNOS-降期(DS)标准的患者，190例满足UNOS-DS以外"All-comers" (AC)的标准

• AC组与UNOS-DS组的中位AFP、MELD和Child-Pugh A相似

• 首次局部区域治疗后2年，UNOS-DS组与AC组的成功降期率分别为82%与66%(P<0.001)

• AC组：肿瘤数+最大病灶直径<10/10-12/>12患者的降期率=72/51/39%(P=0.01)

• Y90的降期率高于TACE：74% vs. 65%, P<0.001

• UNOS-DS组与AC组的肝移植率分别为48%与40%(P=0.10)，移植后5年生存率相似，尽管AC组移植后5年复发率更高(30% vs. 14%, P=0.02)

参考文献：

Xu E, Tabrizian P, Gutierrez J, Hoteit M, Ghaziani T, Zhou K, Parikh N, Ajmera V, Aby E, Shui A, Marino R, Martin A, Wong C, Kao K, Dave S, Florman S, Yao F, Mehta N. Downstaging of hepatocellular carcinoma before liver transplantation: Results from a national multi-center prospective cohort study. Hepatology. 2025 Jan 14. doi: 10.1097/HEP.0000000000001231. Epub ahead of print. PMID: 39808828.

主要研究结果：

• 共纳入332例患者(ITT人群)，随机接受TACE组与观察组，各166例

• TACE组与观察组的RFS相似(P=0.468)，OS相似(P=0.838)

• 两组均未发生≥3级AE或治疗相关死亡

参考文献：

Ma T, Bai X, Zhang Q, Chen W, Huang K, Qian T, Xu Y, Sun P, Chen Y, Xiao W, Sun K, Gao S, Liang T. Adjuvant transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma following curative resection: A randomized, open-label, phase 3 trial. Hepatology. 2025 Jan 14. doi: 10.1097/HEP.0000000000001233. Epub ahead of print. PMID: 39808820.

主要研究结果：

• 共纳入154例首次全身治疗(FLST)后寡进展的患者，基于寡进展后的治疗策略分为三组：

• 维持FLST联合放疗(A)，二线全身治疗(B)联合放疗，单纯二线全身治疗(C)

• 主要终点为PFS

• 中位随访8.4个月，中位PFS：A/B/C=8.4/5.8/3.1个月

• C vs. A: HR=3.163; P<0.001

• B vs. A: HR=2.183; P=0.006

• 多变量Cox分析：ALBI级别和寡进展后的治疗策略是PFS的独立预后因素

• 分层分析：A组较C组显著延长ALBI-1和ALBI-2患者的中位PFS(P<0.001)

• 近期寡进展病灶的再增长率：A/B/C=27.6/31.8/50.0%

• FLST期间未进展的转移的再增长率：A/B/C=13.8/27.3/24.4%

参考文献：

Leng B, Wang H, Ge Y, Sun X, Dong P, Dong X, Duan X, Wang Q, Xia Y, Ding L, Dai H, Liu T, Shi F, Zhang X, Yue J. Maintaining first-line therapy plus radiotherapy may prolong progression-free survival and delay second-line therapy for oligoprogressive hepatocellular carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2025 Jan 15:S0360-3016(25)00024-0. doi: 10.1016/j.ijrobp.2024.12.039. Epub ahead of print. PMID: 39824367.

主要研究结果：

• 共纳入20例患者，中位随访22.0个月

• RECIST 1.1 & mRECIST：中位PFS均为8.4个月，ORR分别为30.0%与60%，DCR均为95.0%

• 中位OS未达到；20%的患者成功转化为接受根治性手术切除

• TRAE为AST升高95.0%，ALT升高90.0%，甲减90.0%和食欲减退50.0%；3级TRAE仅1例(心肌炎)

参考文献：