怀孕期间，准妈妈的免疫系统会发生多种变化，以确保维持对抗病原体、保护胎儿之间的平衡。但是，这些变化发生的具体时间，以及它们如何发生，目前并不清楚。
现在，来自于斯坦福大学医学院的研究团队将生物学技术和计算机模型结合，第一次对怀孕期间女性免疫系统的变化进行了详细的描述，绘制出首份“免疫时钟”（immune clock）。相关成果于9月1日发表在《Science Immunology》期刊，并被选为封面文章。
在怀孕的9个月内，母亲的免疫系统会增强部分先天免疫反应（例如自然杀伤细胞的活动），同时下调一些适应性免疫反应（例如T细胞水平）。这些本该发生的变异一旦紊乱，易发生包括早产在内的并发症。
所以，这一份新鲜出炉的“时间蓝图”有助于医生预测早产的概率和时间。“怀孕会让母亲机体进入一个独特的免疫状态。我们发现，免疫系统的变化遵循着一个精准且可预测的时间节点。”文章通讯作者、麻醉学助理教授Brice Gaudilliere解释道。
研究团队绘制了免疫系统为适应怀孕而发生变化的具体时间点。（图片来源：文献）
1怀孕后的“免疫时钟”
研究团队招募了18名准妈妈，并在她们怀孕的3个时间段（早、中、晚）以及分娩后的第六周采集血液。另外，他们还准备了10名孕妇，用于验证研究结果。
他们采用了一种由斯坦福大学团队开发的技术——质谱流式细胞技术（mass cytometry），用于同时检测血液样本中每个免疫细胞的超50种属性，计量血液中含有的免疫细胞类型，评估每个细胞参与的最活跃的信号通路，并明确免疫细胞应对病毒、细菌感染的反应。
他们开发了一套统计建模算法，用于详细描述免疫系统在整个怀孕周期内发生的变化。他们将妊娠期视为一个持续变量，计算这一期间内免疫细胞发生变化的精准时间。这个数学模型还结合了已有科学文献中关于免疫细胞在非怀孕个体中的行为信息，以确定哪些变化最有可能是重要的。这一模型加深了对免疫系统的认知。Gaudilliere表示：“这一模型告诉我们特定的免疫细胞是如何应对怀孕的。”
免疫系统的数学模型（图片来源：文献）
2利用“时钟”预测早产
这一研究再一次证实过去已有的针对孕期免疫系统的研究成果，例如怀孕期间，自然杀伤细胞和中性粒细胞功能增强。下一步，研究团队将继续深入研究——利用准妈妈的血液样本解析免疫系统在功能上区别于正常时期的细节。
近10%的美国婴儿属于早产儿，他们提前3周甚至于更早出生。但是医生缺乏可靠预测早产的方法。研究团队希望通过这一研究解析早产发生的原因，以及找到预防早产的方法。
麻醉学、围手术期和疼痛医学导师Nima Aghaeepour表示：“免疫系统并不是孤立的。现在我们感兴趣的是，它与机体其他生物学系统之间的相互作用，包括基因、新陈代谢、微生物群落等等，从而绘制一份完整的、针对怀孕的生物钟。”
参考资料：1）An Immunological Timeline for Pregnancy
2）Immune system changes during pregnancy are precisely timed
（来源：生物探索 2017-09-05）
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孕育生命是一件很神奇的事情，不仅体内有个小生命在悄悄的长大，而准妈妈自身也会发生不少的变化，有些变化让妈妈感觉很新奇也很慌乱，其实，没必要紧张，孕育就是这样一个不断变化的过程。一起来看看，你会发生哪些变化吧! 孕期最明显的不同，就是一孕傻三年，这个你听说过吧?还有鼻头也变大了有没有?最近，有位同事己经孕四个月了，想买一双合适的鞋子，因为听说孕期脚会越来越肿，所以，买稍微大一些的鞋子，以后穿着才合脚，而且生完宝宝后，脚或许也会比原先时大一码，同事不禁感叹，不就生个娃吗，为什么人都变形了?感觉好怕怕，其实，美国《育儿》杂志近日指出，这些变化一般都是暂时的，只要学会正确处理它们，你的身体就会在生育后恢复如初。
孕后头发会出现打卷、脱落等现象，特别不好打理。这其实是孕妇体内激素变化造成的，通常孩子出生6个月后，都能恢复正常。
对策：不妨自己在家给头发卷几个卷，做个新的造型。但切记不要染发、烫发，以防化学药品通过头皮进入血液，对胎儿造成影响。
怀孕后，有些孕妇会感到自己的脑子不够用。的确，孕妇的大脑会有轻度收缩，不过，孩子出生后几个月，就会恢复到原来的大小。
对策：把你每天必须要做的事情精简一下，可管可不管的就随它去吧。要知道，孕育新的生命比准时去干洗衣服要重要得多。
在怀孕期间，人的眼睛也会随着全身肿大起来，角膜变薄、轻微弯曲，有些孕妇看电视时会觉得图像有些扭曲，有的甚至在认人时也出现类似问题。此外，因为角膜的形状发生了变化，在戴隐形眼镜的孕妇中，大约有1/4会感到眼镜不合适了。
对策：隐形眼镜要是不舒服，就换个框架的吧，生了宝宝以后再戴隐形的。如果觉得眼睛问题影响了生活，就去看看医生。
孕妇的皮肤往往特别爱出油，爱长痘痘，有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻，但有小部分的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑。
对策：多喝水、洗澡时用温水、使用温和的浴液，脸部的T型区，每天可以多洗几次。长斑点也不要轻易用祛斑霜，一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失。平常要多吃富含维生素A的食物能减轻症状，还要防晒。另外肚子皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹，预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜，增加皮肤弹性。
孕妇的鼻子似乎特别灵，至少对那些不好闻的气味特别敏感。这其实是人类自我保护的一种本能。孕妇鼻子肿胀也很常见，总觉得有点不通气，似乎无休止地在感冒。还有些人甚至会时不时流点鼻血。
对策：商场中味道很重的水产区，孕妇最好不要去了。平时感到鼻塞，可以用生理盐水滴鼻，或洗20分钟的热水澡，当然，平时手边多准备一盒纸巾也是必要的。
传统上认为，由于胎儿的发育需要钙质，有可能剥夺母亲体内的一部分钙，因此孕妇的牙齿会受损。实际上，胎儿只从孕妇的食物中获得钙，真正导致她们牙齿出问题的其实是牙龈炎。
对策：用软毛牙刷，每天用漱口水。坚持体检，告诉牙医你怀孕了，请他控制牙龈问题。
孕妇的免疫系统会发生奇妙的变化：一方面，为了给胎儿输送营养物质，孕妇血液中很多具有杀伤力的免疫细胞会大幅减少;但另一方面，孕妇感冒的几率却比正常人小很多。医学上对这个现象很难解释，但几乎所有医生都承认孕妇的抗病毒能力超过常人。
对策：一定要明白，孕妇并不是不会生病，只是抵抗力强些而已。所以，孕妇仍要注意，经常洗手，远离传染病患者，注意休息。
怀孕让乳房发生明显的变化，它们开始为哺乳做准备了。孕妇的乳头会变挺、乳晕变大、颜色变暗。乳房的内部也在发生变化，更多的血液流向乳房，所以有时会感到酸胀，胸罩的尺寸也会大上两号左右。
对策：选择合适的胸罩，带子要宽些，骨架要结实，质地要柔软，避免刺激乳头，码子最好请专业人员帮忙挑选。
怀孕会加重心脏负担，因而心跳会比平时更急促沉重;孕妇的身体，特别是胎盘中上万条血管的正常运转，需要更多的血液，因此孕妇的血压也容易不稳定。
对策：服用富含铁质的补养品来补充红血球。每天步行20分钟锻炼心肺功能、稳定血压。注意锻炼前后要多喝水，如果感到晕眩，赶紧休息一下;如果有剧烈头痛、手和脸浮肿，则要卧床休息。
妊娠反应会让孕妇的胃不舒服。“烧心”、消化不良和便秘变得很常见，这都是消化速度变慢造成的。因为从生理学上说，食物在消化道中停留的时间越长，吸收的营养就越多，这正是胎儿成长的需要。
对策：如果有了“烧心”的感觉，就要少吃肥肉和过于酸辣的东西，不要吃完东西立即躺下。如果感觉不适，喝酸奶、嚼口香糖都有一定缓解作用。少食多餐，多吃含纤维素的食物，多喝水，坚持锻炼。
十月怀胎，孕妈妈会面对许多未知的状况，产检自然成为保障母子健康的一个重要措施，昭通妇产医院将陪您一同走过这段难忘的历程。
（来源：南昌新时代妇产医院 2015-08-01）
