医生拿定薪，像公务员一样享受标准薪酬！

作者：张想玲，来源：华西都市报

8月的香港九龙亚皆老街北侧，香港医管局大楼掩映在一片绿树丛中。在喧嚣的闹市中，透着几分静谧。香港现行的医疗体制是怎样的模式？在理顺医患关系方面又做了哪些努力？

日前，本报记者赶赴香港探访了香港公立医院法定管理机构——香港医院管理局，试图通过一窥香港的运作模式，了解相关的制度配套。

香港现行的医疗体制有两套医疗系统。一个是政府高度补贴的公立医疗系统。一个是私立医疗系统。香港医院管理局是香港公立医院及诊所的法定机构，1991年12月1日正式接管全港公立医院。与内地不一样的是，大部分是政府拨款，与政府管办分开，对政府负责。

香港医院管理局总行政经理刘少怀告诉记者，医管局下辖40多家公立医院及上百家门诊机构按其所属区域划分为7个医院联网。推行医院联网，可确保病人在同一个地区内，获取优质且持续的治疗，不论他在患病过程中有任何需要。其患病过程包括发病、疗养以至复康和出院后的社区护理等。要达到此目的，每个联网的医院运作都会齐心协力，使联网内的医院能合力为所属社区提供全面和互相配搭的服务。此外，联网之间还设有管理架构，统筹联网内和联网之间的事务，以及监察服务的表现。

这样的格局下，自然也会有高低之分。但总体来说，医疗水平都比较平均。市民无论到哪个医院去，都对医院的水平充满信心。

在香港，以前病人看病也都倾向有名的医院，后来这些医院就把周围、较远地方的医院纳入其管理，医院的水平也旗鼓相当。“成立医管局，统一管理，统一采购，打造同一个水平的医院，医生可以在医院间相互流动。”这也意味着，人们再也不用有个头疼脑热就要找名医，挤大医院了。

除了管办分离，香港特区政府一贯对于医疗领域的高投入，使得医院不必依赖向患者收费弥补开支，患者能享受低价优质的服务。

“香港医生的薪酬相对较高。”一位业内人士表示，当医生有了一个阳光体面的薪酬，让他们不需使用“灰色”手段，只要在医院认真工作，也可获得高薪。

此外，和内地编制管理不一样。刘少怀告诉记者，所有员工均使用聘用制，由医管局统一管理，医务人员也不再有副高、正高职称，而是沿用香港体系，分为住院医生、副顾问、顾问。伴随身份的变更，配套的薪酬改革也随之进行。医管局有关人士介绍，与实行编制管理的医院不同，不再以级别定薪，而是以岗定薪，自主制定每个岗位的薪酬标准。“这种设计以医生的实力和贡献为本位，能激励医生努力提高医术，为病人看好病。”

此外，为了评估医生的薪酬级别，香港政府还专门建立了一个医疗信息系统，医疗管理层可以通过这个系统看到任何一个医生的诊疗行为，并据此对医生的级别进行评价。

在药品价格环节，刘少怀还介绍，为了保证医院能够采购到价格相对低廉的药品，香港实行严格的药品公开采购制度，整个过程中，医生都不会参与。加之各个环节都受到各个方面严格的监督，一旦出现徇私，将受到严厉的惩处。