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7月7日 哈尔滨
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编者按:三月抬头,四月翻身,五月坐起,六月会笑,七滚八爬……这顺口溜,家有宝宝的人都听过吧。如果宝宝才一个月就能“站立”了呢?奶奶高兴坏了,觉得自己孩子是“小神童”,可医生却发了愁!
一个月就能“站立”
奶奶高兴,医生发愁
很多人以为发育迟缓,就是学什么都比别人慢半拍。别的宝宝可以走路了,自家宝宝才刚学会爬,家长就开始紧张起来。但有时候,表面上看起来学得比别人快,本质上也可能是生长发育迟缓。
东东曾经是家长口中“别人家的宝宝”,出生没多久就学会好几项技能,简直是个小神童。带他的奶奶特别得意,逢人就夸,“我们家孙子一个月头就竖得牢,稍微扶着点还能站起来,长大后肯定很有力气!”
一般来说,婴儿三个月才学会抬头,五个月才能勉强站立,东东这发育速度,可不让其他家长羡慕嘛。
但东东妈妈总觉得不太对劲,儿子身体总是硬邦邦的,换尿布的时候,掰开两条腿都有点难。随后,社区的例行体检果然证实了妈妈的担忧,也一下子浇灭了奶奶的骄傲。
体检报告显示,东东的肌张力指数过高,存在神经系统发育异常的风险,建议去医院做进一步的诊断。
全家都慌了神,马上带着东东来到浙大儿院做检查。浙大儿院湖滨院区康复科主任李海峰主任告诉他们,肌张力是肌肉静止松弛状态下的紧张度,是维持身体各种姿势和运动的基础。“它和肌力完全不是一回事,肌力反映肌肉的力量,而肌张力体现的是肌肉的松紧度。”
正是因为东东肌张力过高,颈部、腿部肌肉长期处于僵硬的状态,所以才会出现“抬头”、“站立”等姿势。这些动作并不是宝宝主动运用肌肉力量完成的,所以跟力气大小完全没有关系。
李海峰主任说,这不仅不是生长发育超前,反而说明东东的脑部发育还不够成熟。“因为大脑发育不成熟,会存在一些原始反射和原始肌张力状态,呈现轻度的肌张力增高。”
其实,肌张力过高是宝宝体检中经常出现的问题。但如果家里的老人误把肌张力高认为是力气大,耽误了治疗和康复,那就追悔莫及了!
0~6个月的宝宝
容易出现暂时性发育迟缓
听完医生的解释,东东奶奶更慌张了,难道孙子大脑发育得不好?这可不是个小问题!李海峰主任让奶奶先别慌,肌张力过高的背后可能是脑瘫、癫痫等严重的神经系统疾病,但也可能只是一种暂时性的生长发育迟缓。
“婴儿在3个月前肌张力可能有轻度增高,但随着大脑发育逐渐成熟,3到6个月后就会慢慢恢复正常。如果长时间没有恢复,那就要考虑神经发育问题。”
随后,医生对东东进行了为期2个月的随访,同时定期进行康复训练。所幸,他肌张力过高的问题随着时间推移慢慢消失了。6个月之后,他的生长发育进入和其他宝宝一样的节奏。奶奶长嘘一口气,看来“小神童”不是随便能当的。
“0~6个月期间,宝宝容易出现像东东这样的‘暂时性发育迟缓’,只要积极配合专业人士指导下的训练,就能弥补此前的发育滞后,实现追赶性增长。”李海峰主任说。
如果宝宝出现以下症状,也说明在运动、精神发育上存在一定问题,一定要及时到医院做评估,及早干预——
1、身体打挺或太软;
2、大拇指内扣,飞机手;
3、只用一侧肢体活动,另一侧肢体不灵活;
4、踮脚,脚后跟不着地;
5、交叉步态,走路像剪刀;
6、非常爱哭闹,睡眠、吃奶差;
7、不听家长的指令,很少有眼神交流……
李海峰医生说,宝宝1岁前是生长发育关键时期,也是康复治疗的黄金期。“如果宝宝生长发育存在问题,这个阶段康复效果是最好的。”
万一宝宝在1岁之后情况依然没有好转,同时满足运动发育落后、肌张力异常、异常姿势、反射异常这四个要素,那就要考虑脑瘫 的可能,将面临长期的康复治疗。
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来源:钱江晚报(ID:qianjiangwanbao)
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