网红直播“头痛头晕”不幸离世，树兰医生：这种脑卒中最容易忽视，曾有患者延误十几个小时

上周，32岁云南网红“云南阿奎”在直播时突感不适，表示自己头痛，“不行了，我要晕过去了”，随后便匆匆结束直播。

直播结束后，阿奎被迅速送往医院。医生检查诊断为脑干出血，随即进行开颅手术。虽经全力抢救，阿奎于10月14日不幸离世。

“其实日常门诊中，很多患者不知道头痛头晕，全身无力，其实是出现脑卒中，往往以为是自己太累了，躺床上休息下就好了，结果错过了救治的最佳时间，延误病情。”树兰（杭州）医院神经内科主任助理赵明磊医生说，林师傅（化名）就是以上人群之一，“只是林师傅比较幸运，前段时间刚刚康复出院了。”

林师傅是一位出租车司机，7月下旬的一天上午，他下夜班到家喝了点小酒，“当时觉得有点头晕，以为是太累了醉酒，就回房间睡觉了。”结果一觉醒来，已经是晚上十点了，“感觉睡了半天，还是头晕眼花的，还恶心想吐，全身没力气。”

林师傅思考了下，可能睡得还不够，于是继续回到床上倒头入睡。“一直睡到凌晨，又起来吐了两回，我看着他都难受，赶紧劝他去医院。”林师傅的妻子说，在她坚持下，林师傅才答应来医院。

“当时到院后，林师傅已经出现了嗜睡的情况，急查核磁共振发现是小脑梗塞，收治入院后，他的病情急转而下，出现神志不清，浅昏迷状态。”神经内科赵明磊医生表示，常规脑梗溶栓的最佳时间是发病后的4.5小时内，但是由于林师傅在家昏睡时间太长，已经过了十多个小时，失去了溶栓抢救的机会。

由于林师傅的病情进一步恶化，小脑大面积梗死，出现脑水肿，导致脑疝形成，于是神经内科迅速联系神经外科，神经内科胡华主任带领团队周磊医生进行颅骨去骨瓣减压以及脑室引流，术后转入ICU进一步重症监护治疗。

“后续从ICU转出进入普通病房治疗，虽然情况稳定，但因当时小脑梗塞严重且时间较长，仍存在头晕、步态不稳、记忆力减退等问题，于是转到了康复医疗科进行康复治疗。”树兰（杭州）医院康复科主任助理凌弘副主任医师表示，脑卒中患者治疗后的3个月内，是康复治疗的黄金期。

通过前庭训练，肌力、平衡等功能训练，配合康复理疗，如经颅磁刺激、经颅超声、神经肌肉电刺激等，慢慢恢复患者的平衡、协调、下肢肌肉力量等运动能力。

林师傅的妻子回忆，“他一开始站起来都费力，每天要练习站立半小时；然后是我搀扶着他，都走不了直线，要重新练习走路，直到现在我看着他能自己走一段，整个过程太不容易了。”

出院前，神经内科赵明磊医生特别叮嘱林师傅，要注意平时生活习惯，防止脑卒中再复发，“可能平时工作都是在开车，运动量少，所以存在肥胖问题，平时适当增加运动量，控制体重；这次入院还发现患有高血压、糖尿病等慢性病，一定要遵医嘱，按时服药定时复查，同时戒酒、不熬夜，减少诱发脑卒中的高危因素。”

今年10月29世界脑卒中日的主题是，体医融合，战胜卒中。倡导大家重视脑卒中的发生与危害，帮助卒中患者及其家属了解疾病，掌握科学的预防与治疗知识，积极参与康复训练，最终回归正常生活。因此，关键点在于“预防为先，重视筛查”。

为此，树兰（杭州）医院将于10月26日开展“世界卒中日联合义诊活动”，具体义诊信息如下：