孤独症谱系障碍(autism spectrum
disorder, ASD)是一类神经发育障碍疾病,其特征是社交障碍、沟通障碍和刻板重复的行为或兴趣。孤独症(autistic disorder, AD)和阿斯伯格综合征(Asperger's syndrome, AS)都在ASD的范围内。诊断为AS的患者通常表现出至少两种社交障碍症状和至少一种行为和兴趣的限制,但他们仍有正常的认知功能,并没有明显的语言延迟。高功能孤独症(high functioning autism,
HFA)的概念通常用于区分出智商不低于70的AD患者。HFA和AS的诊断标准的重叠提示HFA与AS之间存在鉴别诊断。
在《美国精神疾病诊断标准第4版》(DSM-Ⅳ)中,AD和AS被认为是两个独立的疾病亚型,但随着《美国精神疾病诊断标准第5版》(DSM-Ⅴ)的出版,AD和AS被合并为ASD整个疾病谱系内的单一诊断,这两种疾病不再明确区分开来。这一显著的变化可能是由于部分研究发现以往AS的诊断标准不完全可靠,以及AS与HFA的临床诊断标准的重叠。
然而,近年来DSM-Ⅴ对ASD分类的临床有效性可能存在一些异议,AS和HFA之间的差异并没有完全阐明。事实上,AS和HFA究竟是不同的疾病,还是同一疾病的不同变体,数年来一直存在着许多争议,并且AS这一术语是否应该在DSM的未来版本中重新以单一独立的疾病亚型出现,以满足不同的ASD患者群体在诊断、预后和治疗方面的需求,是一个值得商榷的问题。先前已经有许多研究从心理测量的角度来探索这两种疾病的差异。例如,在一项比较AS患者和HFA患者认知特征的研究中,AS患者和HFA患者在认知任务上没有发现显著差异。然而,其他研究结果表明,AS患者在语言、词汇和理解方面与HFA患者存在显著差异。此外,还有报道发现,AS和HFA在心智理论上存在差异,HFA的儿童心智理论的障碍明显比AS组严重。总而言之,采用不同的方法来探究这两种疾病之间的边界有必要性。除了心理测量的手段以外,神经成像的手段对于探究两种疾病的边界是很有前景的。
功能磁共振成像(functional magnetic
resonance imaging, fMRI)在近二十年来被用于探索ASD患者的脑网络的变化。越来越多的fMRI研究结果证明了ASD患者在多个脑区功能的异常,此外,近期也有报道提示成年AS患者脑网络组织的改变。然而,关于AS患者和HFA患者之间脑功能差异的fMRI研究的数量较为有限。近年来,图论的脑功能影像分析方法被广泛应用于许多神经精神疾病的脑网络拓扑特征的相关研究之中。基于图论的复杂脑网络分析量化了脑功能网络的拓扑学特征,从而更精确地探查大脑网络内和不同脑网络间的整合性和分离性。越来越多的研究证明,基于图论的复杂脑网络模型为理解脑连接体的功能整合和分离的过程提供了更多的可能性。因此,基于图论的脑功能研究对于阐明ASD的神经机制可能具有重要的价值。近期已有一些研究采用图论方法探索ASD患者脑网络的异常。例如,近期一项ASD儿童相关的研究发现,ASD患儿脑网络拓扑作用和模块内聚性的改变是其默认模式网络、感觉运动网络和显著性网络中大脑区域的两个关键特性,且这两个特性主要与ASD患儿的社交障碍和感觉缺陷有关。然而,目前运用图论的方法研究AS患者和HFA患者脑功能差异的研究数量仍较为有限。
我们假设AS患者和HFA患者的脑功能拓扑特征存在差异,且有显著差异的某些图论指标与某些临床数据存在相关性。郑州大学人民医院影像科,河南省人民医院影像科,河南省科学院生物医学研究所王梅云教授团队研究中拟采用图论分析的方法,从脑功能影像的角度来探讨这两种疾病之间的差异,从而为ASD的具体分型提供更广阔的思路,并为ASD不同亚型的诊断和治疗提供新的见解。
该项目受到国家重点研发计划项目(2023YFC2414200)国家自然科学基金项目(82371934)的资助。
DOI:
10.12015/issn.1674-8034.2024.07.007
】
(作者:
罗致,岳希鹏,高子涵,魏巍,白岩,王梅云
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王梅云,
博士、二级教授、主任医师、博士研究生导师。郑州大学人民医院(河南省人民医院)副院长、医学影像科主任。
社会兼职:
美国医学与生物工程院(AIMBE) Fellow ,国际医学磁共振学会(ISMRM) Fellow、理事会理事、精神成像学组主席,国际神经血管疾病学会(ISNVD) 主席,中华医学会放射学分会常务委员兼国际交流组长、神经学组副组长,河南省医学会放射学分会候任主任委员,《磁共振成像》杂志副主编。
获得成果/奖项/荣誉:
发表论文309篇,被引用12000余次,SCI论文163篇,10分以上25篇,5分以上62篇,ESI高被引3篇,中文论文146篇。主持国家级和省部级科研项目16项(重点项目2项)。河南省科技进步奖一等奖2项、二等奖1项,国际医学磁共振学会一等奖1项,国际华人医学磁共振学会 (OCSMRM)“突出贡献奖”,全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进个人,国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”,全国优秀科技工作者,中原千人计划领军人才,河南省学术技术带头人,河南省优秀专家。
1.
动态功能连接在孤独症谱系障碍中的应用及研究进展
伍光榕
张国敏
许媛媛
杨伟
【磁共振成像
2024
年
06
期】
孤独症谱系障碍(
autism
spectrum disorder, ASD
)是一种异质性神经发育障碍,由人类大脑系统中的信息流受损所致,具有高度遗传性,并与动态功能连接(
ynamic
functional connectivity, DFC
)受损相关。
ASD
患者是
...
出版日期:
2024
年
06
月
2.
磁共振弥散张量成像评估针刺治疗儿童孤独症的疗效价值研究
李予欣
党伟利
马丙祥
邢威
周荣易
孔亚敏
荆振昊
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
采用磁共振弥散张量成像(
diffusion tensor imaging, DTI
)观察针刺治疗前后孤独症谱系障碍(
autism spectrum disorder, ASD
)患儿脑白质微观结构的变化,以探索针刺在
ASD
中应用价值及
DTI
在评估针刺效果中作
...
出版日期:
2024
年
01
月
3.
益生菌治疗精神疾病的理论基础和
MRI
研究进展
张淼
周菁
武肖玲
李中林
邹智
李永丽
【磁共振成像
2024
年
01
期】
肠道微生物(
gut
microbiota, GM
)通过脑
-
肠轴作用于大脑,在精神疾病的发生、发展中起重要作用。而益生菌可以通过维持
GM
稳态和肠道屏障的完整性对大脑产生有益作用进而改善精神疾病引起的负面生理影响。利用
MRI
技
...
出版日期:
2024
年
01
月
4.
基于弥散张量成像及图论分析法的孤独症谱系障碍患者脑结构网络研究进展
褚瑶
陈淼淼
于昊
陈月芹
【磁共振成像
2023
年
06
期】
孤独症谱系障碍(
autism
spectrum disorder, ASD
)是一类以社交、情感互动障碍以及狭隘兴趣、刻板行为为基本特征的神经发育障碍性疾病,发病机制尚不明确。目前临床诊断主要基于对其行为及症状的观察,具有一定主
...
出版日期:
2023
年
06
月
5.
小脑神经影像学在孤独症谱系障碍中的研究进展
陈淼淼
褚瑶
于昊
陈雨各
陈月芹
【磁共振成像
2023
年
05
期】
孤独症谱系障碍(
autism
spectrum disorder, ASD
)是一种高异质性的神经发育障碍疾病。神经影像学研究表明
ASD
患者存在多个脑区的结构或功能改变,其中以前额叶皮层及边缘系统的研究最多,因此
ASD
相关综述主要集中
...
出版日期:
2023
年
05
月
6.
弥散张量成像在孤独症谱系障碍中的应用新进展
李予欣
党伟利
周荣易
孔亚敏
马丙祥
【磁共振成像
2022
年
11
期】
孤独症谱系障碍(
autism
spectrum disorder, ASD
)是一种起病于儿童早期的严重神经发育障碍性疾病,致残率极高,因此及时诊断和尽早治疗至关重要。
ASD
诊断方法的异质性和量表评估固有的主观性是
ASD
早期识别的障碍
...
出版日期:
2022
年
11
月
7.
孤独症谱系障碍儿童尾状核头的弥散峰度成像研究
孙永兵
赵鑫
陆林
邢庆娜
何雄鹏
张小安
【磁共振成像
2022
年
04
期】
目的
探讨弥散峰度成像
(diffusional kurtosis imaging
,
DKI)
技术评估孤独症谱系障碍
(autism
spectrum disorder
,
ASD)
伴语言障碍儿童尾状核头改变的临床价值。
材料与方法
收集
34
例
ASD
伴语言障碍儿童资料为病例组
...
出版日期:
2022
年
04
月
8.
三维动脉自旋标记灌注成像显示学龄前孤独症儿童部分脑区血流下降
程卓
唐世龙
张云
陈务霜
戴春梅
吴兰
刘先凡
何玲
【磁共振成像
2022
年
01
期】
目的
探讨三维动脉自旋标记
(three dimensional-arterial spin
labeling
,
3D-ASL)
灌注成像在学龄前孤独症儿童脑部的应用可行性。
材料与方法
选取
2
、
3
、
4
、
5
岁孤独症儿童各
40
名为研究组,选取
2
、
3
、
4
、
5
岁健康儿童
...
出版日期:
2022
年
01
月
9.
儿童孤独症的神经影像学研究进展
胡爽
李红
张雅清
王曦
【磁共振成像
2021
年
11
期】
孤独症谱系障碍
(autism
spectrum disorder
,
ASD)
是幼儿时期的广泛神经发育障碍性疾病,其发病率逐年上升且致患儿终生精神残疾、生活不能自理,给社会和家庭带来沉重压力。在患儿发病早期采取有效的检查手段诊断并
...
出版日期:
2021
年
11
月
10.
1~3
岁幼儿孤独谱系障碍脑形态异常的磁共振研究
刘炳光
曹满瑞
朱志军
刘阳
万国斌
【磁共振成像
2020
年
11
期】
目的
基于体素形态学(
voxel-based morphometry
,
VBM
)分析
1~3
岁婴幼儿孤独谱系障碍(
autism spectrum disorder
,
ASD
)的脑形态异常,初步探讨磁共振成像早期诊断
ASD
的可行性。
材料与方法
对首次诊断为
ASD
幼儿及
...
出版日期:
2020
年
11
月
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、
科技部
等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊
(
2013-今)、中国科技论文统计源期刊
(
2013-今)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
扩展库来源期刊
(
2013-2018年度
)
。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普
等数据库
收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA
)
以及美国《剑桥科学文摘
(
自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC
)
等数据库收录。
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