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妇产科系统执业70分,助理35分(带★助理不考)
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先读熟,再记忆,重点记忆不会的(标记不会的)!
基础差的,时间少的,拿出小学生背文言文的精神,读5-10遍!!
记不住也要读熟!
必须要需要记住的关键字:
如果说,你下面的关键字,记不住,今年就不用考试了
疾病名称 | 必考内容 |
1.女性生殖解剖 | 大阴唇-血肿-圆韧带终点、前庭大腺-脓肿、宫颈外口-宫颈癌好发、前圆骶下主侧扩、输卵管最窄间质-壶腹外孕、生理重要-青春期-乳房发育发动-2年后初潮-标志、>80ml月经过多,今年新增的---标记八版的内容读熟。 |
2.妊娠生理 | 狭部和壶腹部连接处、一静二动、羊水妊娠早期-母体血清,中期-胎儿尿液,晚期肺参与、32-34周易心衰 |
疾病名称 | 必考内容 |
1.妊娠诊断 | 蒙氏-乳晕结节;黑加-峡软;BraxtonHicks收缩-12-14周不规则无痛性收缩; |
2.孕期保健 | 围生期-28-产后1周(1000.35);9次产检;预产期-月-3或+9,日-7.胎儿监测-34周、32-34周(高危)、26-28周(合并症)--重点必考内容-三个减速。 |
3.正常分娩
| 早产-28-37周;第一产程-初11-12h,经6-8h(宫口初<4-经<2-可肥皂水灌肠);第二产程:初1-2h,经数分钟-1h;第三产程:5-15分钟,<30分钟(产后出血<300ml) |
4.正常产褥 | 6周;72h血容量增多-2-3周恢复正常;宫颈04周;初产妇乳腺炎;褥汗-1周。
|
疾病名称 | 必考内容 |
1.病理妊娠 | 复发性流产:3次以上;早期流产—遗传基因缺陷;习惯性晚期流产—宫颈口松弛;难免-吸刮;不全-吸钳;稽留-12周内雌+刮-12周外雌+引;早产预测-阴道B超和后穹窿分泌胎儿纤连蛋白监测(近几年早产和保胎非常多,此处为8版新增,出题教授在交班中多次提到此处,今年必考内容,很多辅导机构都没有这个考点,会员们花1分钟记住) 异位-输卵壶腹最常见;间质部出血最严重;腹腔镜检查+手术(金)+后穹窿(首选) |
2.妊高症 | 20周;全身小血管痉挛;中重度-硫酸镁;子痫抽搐控制2小时后终止妊娠。 |
3.妊娠剧吐(助理不要求) | 黄疸、高热、120、眼底出血,终止妊娠。 |
4.前置胎盘(严重并发症) | 无痛反复流血;B超诊断;MRI(诊羊水少+子宫后壁的前置);剖宫产救命。
|
疾病名称 | 必考内容 |
1.胎盘早剥 | 20周;底蜕膜出血;B超;鉴别补充:胎盘早剥-突发剧痛、板状腹;前置胎盘-无痛阴道流血、子宫软;先兆子宫破裂-腹剧痛、强直性收缩,病理缩复环。 |
2.双胎妊娠
| B超;2个胎心率相差10次。 羊水过多(2000-单卵双胎-37周)、过少(300-胎动腹痛)、死胎(B超) |
3.妊娠合并心脏病 | (6周-32-34周高峰-产后3日)、糖尿病()、肝炎(急性肝炎2年后怀孕、乙肝免疫球蛋白) |
4.妊娠合并糖尿病 | 正常人空腹-≥7mmol/l,随机≥11.1mmol/l,妊娠期,空2次以上≥5.8mml/l! |
疾病名称 | 必考内容 |
1.异常分娩 | 产力-子宫收缩力;8个产程曲线异常,必须读熟,然后记住。今天不记住,明天也得记。 |
2.产道异常、胎位异常、臀先露、肩先露、难产 | 结合会员群公告的视频,复习,这部分比较抽象。 |
3.分娩期并发症 |
子宫破裂-血尿病理缩复环-手术。首位死亡原因-产后出血-500ml<24h,破宫产1000ml<24h,胎膜早破-液体流出,绝对卧床,促肺成熟,>12h防感染用抗生素,手术。羊水栓塞:抢救,对症处理,防DIC。急性胎儿窘迫:<110.>160,羊水三度-绿-黄绿-浑浊棕绿。产褥感染-10日内,每日2次超过38度(间隔4小时),下肢静脉血栓多见(股白肿),预防产后下床活动。 |
4.女性生殖系统炎症 | PH≤4.5;滴虫-稀薄泡沫状臭味,甲硝唑或替硝唑;念珠菌-豆腐渣、凝乳样、消除诱因;细菌性阴道炎-稀薄均匀,10%-40%没有症状,甲硝唑;老年性阴道炎--PH上升,原则:抑制细菌生长,增强阴道抵抗。宫颈炎-急性-全身治疗,慢性-物理治疗,宫颈糜烂:1/3为界,三度。盆腔炎-热、痛、分泌物,对症治疗。淋病-青霉素;梅毒-三期;衣原体-红霉素;外阴硬化性苔藓-雄激素,鳞状上皮-糖皮质激素。 |
疾病名称
| 必考内容 |
1.女性生殖器肿瘤 |
外阴-鳞状细胞癌,手术;宫颈癌-(CIN,浸润癌-鳞状),分期表格要会,诊断-宫颈刮片(早期发现最佳)、阴道镜、病理学(确诊) 子宫肌瘤--最常见良性肿瘤,肌壁-规则血多、浆膜-包块蒂扭转、粘膜-不规则流血。 药物治疗(促性腺激动剂+米非司酮)、手术治疗(宫腔镜、3月妊娠大小切子宫)。 子宫内膜癌--首发异常阴道流血、确诊分段刮宫、手术+细胞减灭术化疗 卵巢肿瘤-上皮样肿瘤最常见、手术。 重点必考新增内容:AFP--内胚窦瘤+原发性肝癌,HCG--绒毛膜癌,雄激素-支持+间质细胞瘤,雌激素-颗粒+卵泡膜瘤,CA125-浆液性腺癌。 |
2.内分泌 |
1.子宫性闭经:Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。
2.卵巢性闭经:多囊卵巢(今年新增,必考)-痤疮,雄激素 3.绝经综合征-可持续2-8年
|
3.内膜异位、腺肌病、尿瘘 | 1.内膜异位:最常见-卵巢;最主要-痛经;最可靠-腹腔镜
2.腺肌病:内膜进入肌层,超声诊断,全子宫切除 3.尿瘘:3-7天,手术治疗(新加内容、必考) |
4.计划生育 | 1.不孕-女:输卵管(最)-排卵障碍;男:精液异常-输精障碍。 2.新大纲新增必考题:诊断不孕最重要的是-详细询问病史和体格检查。 3.避孕:不规则阴道流血,无需处理,3-6月。抑制排卵。 4.避孕原理:口-抑;探-床;宫-阻;扎-遇;工-遇 |
注意:
基础差的,千万别着急做题目,先读熟考点和题眼,记忆好关键字,然后再去做题目,否则做题的效率会很低,没有实际意义!
关键的学习方法:记不住也要读熟。
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