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只有产妇才会“痛”?揭示产妇护理工作者鲜为人知的情感劳动 | 社论前沿

社论前沿  · 公众号  · 科研  · 2017-09-21 09:00

正文

编者按: 本期推送 R.Kirkham和 A.Rumbold等发表在 Women and Birth 上面的Emotional labour and aboriginal maternal infant care workers: The invisible load一文。本文通过访谈的方式搜集一手资料,揭示了澳大利亚土著产妇护理工作者背后鲜为人知的情感劳动及其潜在的来源,并建议为这些工作者建立相应的支持机制以维持此类角色的可持续发展。


这是社论前沿第S706次推送

微信号:shelunqianyan


引言

加强和支持土著产妇护理工作人员是澳大利亚国家生育服务计划的一个关键目标,该计划承认该工作人员在改善土著妇女获得充分的人文照顾方面的整体作用。虽然在发展这一劳动力方面进展缓慢,但在一些地区取得了重要成果,这在不断增长的由土著工人扮演不同角色的项目中可以得到映照。

这些成果中一个重要的项目是南澳洲的“Anangu Bibi Biring”项目。该项目涉及土著母婴护理中心的工作人员与助产士合作,在妇女怀孕和分娩期间提供照顾。AMIC工作人员通过南澳大利亚原住民健康理事会接受专业培训,并获得托雷斯海峡岛初级卫生保健中心四级证书,或被认可的等同物。该计划已经成功增加了土著妇女及其家庭对人文关怀的获取,而且已经扩展至南澳大利亚的城市和地区。

在社会学文献中,管理这些要求被称为“情感劳动”。Hochschild认为这是要求工人“诱导或抑制感觉,以在别人面前维持能够表现出适当状态的外在面容”的过程。 当工人根据组织要求制定和调节情绪时,可能会遇到情绪不协调和困扰 情感劳动的来源包括助产实践中的相互矛盾的意识形态,如基于以女性为中心的、以社区为基础的助产学理念,与医院的制度化助产方式就是相互矛盾的。

自从Anangu BibiProgram成立以来,人们一直担心AMIC工作人员的倦怠和这个角色的可持续性。在这项研究中,我们探索了AMIC工作人员情感劳动的潜在来源,以了解这些专业人士经常高度情绪化工作的程度。我们还旨在提出有关人文尊重的策略建议,以防止这一群体过度情绪劳动引起的负面后果,从而加强这一重要的护理模式。


方法

研究以访谈的方式进行,样本在参与该项目的卫生专业人员和服务对象中间进行目的性抽样获取,通过面对面,电话或电子邮件的方式联系参与者。

主要研究人员于2010年3月至2013年2月进行了30次深入访谈。访谈问题包括:对AMIC工作人员角色的看法;AMIC工作人员如何解决日常工作的复杂性;AMIC工作人员如何遵守协议并保持与社区的密切关系;该项目自成立以来角色的演变。鉴于采访的开放性,半结构性,采访指南并未经过试测。在获得同意的情况下,采访被录音,并在NVivo(版本9)中对录音内容进行了编码,平均访谈时间为50分钟(总体保持在在20分钟至2小时之间)。


结果


与工作人员角色相关的固有关系

受访者介绍了AMIC工作人员与服务对象之间的关系如何受到文化和社区责任的影响,并对与社会关怀密切相关的角色产生了期待。 事实上,AMIC工作人员对其服务对象的文化和社会责任是深刻的,这往往与他们的临床角色方面形成鲜明的对比,这种临床角色主要是制度化的,有利于保持客观性维护专业界限。

所有AMIC工作人员描述了与服务对象建立的关系并认为他们对于角色的满意度至关重要,鉴于这些关系的真实性,AMIC工作人员为其服务对象投入了很多情感。


保密

保密是AMIC工作者情感工作的另一个来源。AMIC工作人员描述到当您正在照顾自己的家庭成员时,有时候真的很困难,而您实际上无法告诉您的家人关于事情的不顺利。在这种情况下,她坚信,“当你看到家人时,你只需要露出勇敢的面孔和微笑”,面对提出的任何问题,就回答“一切顺利”,但这可能不是真的。这突出表明, 维护保密有时意味着AMIC工作人员无法获得其通常的支持来源 ,因此可能特别具有挑战性。


服务对象和工作人员的困难生活

许多服务对象的日常生活经历被一些助产士认可为AMIC工作人员的情感劳动来源。 当这些挑战没有得到克服或情况并没有改善时,AMIC工作人员就会感到不舒服,因此情绪劳动力就会增加。AMIC工作人员还描述了在自己的生活中存在多种复杂性,让他们与服务对象相连。这突出了AMIC工作人员超越工作场所的其他情感劳动来源,这与他们生活中的社会劣势经验和相关挑战有关。


社区冲突

社区冲突可能会阻碍AMIC工作人员履行其角色的能力。AMIC工作者描述了她在努力解决工作之外的分歧所引起的压力,以免在工作时间内影响她。她表示,当社区出现冲突时,情况尤为困难 她阐述了这些类型的情况,以及如何应对:你知道我们第二天还要上班,知道了,我们没有解决的办法,有时候,如果一些事情变得太困难,我们可能会休息一天,尝试和社区里的家人一起商讨,有时候,这可能意味着要去他们的家里,并试图与他们共同解决问题。

病区助产士承认AMIC工作人员在家庭冲突方面面临的挑战。她描述了不同的家庭和不同的家庭关系如何可能成为冲突的根源。


悲伤和糟糕的故事

当他们的服务对象或婴儿离开时,AMIC工作人员也会受到情绪的影响。 讲述悲伤的死亡故事叙述强调了AMIC工作人员与服务对象及其家人的关系已延伸到工作场所之外,并进入其“私人”生活。 这些义务往往是广泛的,涉及照顾家庭和其他社区成员。AMIC工作者给了一个很好的例子,照顾一个住在偏远地区的服务对象(也是她广泛的家庭成员的一部分),因为个人关系,她认为自己有责任为她的服务对象及其家人倡导。这也突显了必须履行不同的角色以满足客户需求的复杂性。


服务对象的抵触

即使不是AMIC工作人员的错,AMIC工作人员也可能因服务对象及其家属出现问题而被责备。情绪问题可能与服务对象和服务对象的家庭无直接关系,而是对负面影响的担忧。

负面的感觉可能会持续很长一段时间。 在责任或担心责任的情况下,AMIC工作人员需要在个人层面上处理服务对象及其家人问题。 这不是这个主流组织认可的东西,社区抵触和冲突是社会政治的消极方面,AMIC工作人员必须在工作场所外处理。


角色尊重的缺乏







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