前一阵,话题
“25岁女子体检正常半个月后确诊胃癌”
登上微博热搜
阅读量甚至一度破亿
引发了诸多网友
对于消化道肿瘤的关注。
而除了
胃癌
持续高发的
结直肠癌
也同样
盯上了
中青年群体
此前报道过
被胃癌和肠癌盯上的年轻人
不在少数
而不少人在确诊时
已处于中晚期
令人唏嘘
作为消化道肿瘤的高发国家,
我国的结直肠癌、胃癌发病率逐年升高,而
早发现、早治疗
无疑是提高生存率的关键。
消化内镜是早期发现消化道癌迹象的重要手段和工具。不过,
我国内镜检查的普及率却非常低,这是因为不少人会
从内心表示拒绝,担心胃肠镜检查麻烦或痛苦。
肠镜为何令人抗拒?
麻醉+泻药+恐惧心理是主要原因
上海的姚先生表示
自己从去年开始就觉得胃不舒服
拉肚子整整三个月
可当医生开了胃肠镜检查单子后
他却放弃了
“在家搜索了做胃肠镜的全过程,全麻的话,担心影响记忆;不打麻药的话,那难受劲儿肯定受不了;再加上还要吃泻药,过程更是太折磨人了。”
复旦大学附属
中山医院内镜中心主任
周平红教授说
姚先生的想法其实代表了很多年轻人
即使全麻状态的检查
让舒适度明显提升
但很多人还是不愿做胃肠镜
而相比胃镜
肠镜则更令人畏惧
因为检查前要吃泻药
上海的陈女士两年前曾做肠镜摘除了息肉,快到复查时间了,可那次的经历却让她迟迟不敢再去。
“这真是我喝过最难喝的东西,量太多了,肚子又涨又恶心,味道也难以名状,我好几次都吐掉了,又担心摄入量不够,还得拼命灌。”
她希望可以有小剂量、口感好的泻药早日问世。
周平红医生表示,随着健康意识的提高,愿意到医院做胃肠镜检查的人群显著比过去增多了,不过和逐年增高的消化道肿瘤发病率相比,这些检查数量仍然不够。
使用麻药会变得迟钝吗?
医生:不会影响大脑
周平红所在的中山医院内镜中心
每天
的内镜检查数量大约为
800例
每个月
检查治疗将近
2万例
其中
超过80%是无痛内镜检查
像胶囊胃镜这样的辅助检查
也会有一定比例的患者选择
但并不是主流选择
医生更建议
内镜检查
“胶囊检查可能会漏掉一些病变,即便发现了也没有办法取样活检。而无痛内镜检查可以随时观察,对异常的病变也能够反复观察对比,发现肠道息肉甚至可以直接摘除。”周平红说。
内镜虽然是侵入性检查,但实际上非常成熟,并发症的发生率也很低。
不少人会担心
使用麻药会影响大脑吗?
会不会变得反应迟钝?
医生表示,其实,做
无痛胃镜的麻醉方式是静脉麻醉,过程比较短,麻醉药物起效快,停药之后苏醒迅速,完全不会影响大脑。
不过,在无痛内镜检查之前,需要对患者进行麻醉评估,才能确保麻醉过程的安全性。
泻药难吃怎么办?
医生:正在研发新成分泻药
而不少人害怕的泻药
则是肠镜前的必要准备
喝泻药主要是为了让肠道变得干净,医生在检查的时候可以更清楚地观察肠道的情况。中山医院内镜中心蔡明琰教授坦言,
泻药最好可以同时满足效果好、起效快、水量少、口感佳、安全性强,不能对胃肠道黏膜有损伤,不容易造成电解质紊乱,
但目前任何药物都没办法达到这样的“理想效果”。
蔡医生表示,“泻药的种类比较多,有不同成分和剂型作为选择,因此更新换代也快。”如今,团队
正在研发新成分的泻药,目前也已经到了三期临床;
同时也逐步改变传统泻药的剂型,
增加水果类味的调味剂,让口感更爽口。
“目前吃过这几种新型泻药的人都表示口感还不错,水量也不大,同时肠道准备的效果也比较好。”
她说。
此外医生还提醒要做肠道准备的人,
做检查的前一天饮食要“少渣”,
可以吃少许的粥面馄饨,但一定不能吃蔬菜、水果这类多纤维素的食物,也不要吃含籽的食物。“我之前遇到过一位女患者,在做肠镜前连吃了三天色拉,肠道准备状况不佳,只能重来。”蔡医生说。
怎样改善口服泻药的口感?
蔡医生透露了一个小秘诀,
可以在泻药里
加入少量无色的电解质饮料
,市面上在售的都可以。
一次检查能管几年?
周平红医生介绍
做胃肠镜的流程是这样的
↓↓↓
首先挂内镜中心的门诊号,预约检查和麻醉评估,
通常在5个工作日之内可完成。
不过值得一提的是,每个人的肠子长短和弯折度都不太一样,有的人“直肠子”,检查相对容易,有的人肠子“弯弯绕绕”,检查起来就会更加费时,但
总体来说,只要没有异常,检查只需要几分钟时间。