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社会办医者心声:与公立医疗同等待遇

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-05-15 17:40

正文

根据卫计委2015中国卫生事业发展统计公报显示,2015年,我国公立医院13069家,民营医院达14518家,一年新增近2000家民营医院,并首次在数量上超过了公立医院。

        但鲜为人知的是,目前一万多家民营医院大多没有被纳入中国等级医院评审体系。以上海为例,据上海市社会医疗机构协会常务副会长兼秘书长闫东方介绍,目前上海的社会办医疗机构基本上很少进行等级评审了,基本上都是处于“未定级”状态。

        社会办医为何大量处于“未定级”状态呢?据介绍,主要是当前的等级评审对于硬件规模不占优势的民营医院来说非常吃亏,以知名的私立医院北京和睦家医院为例,床位也就是100多张,根据目前的等级医院评审规则,撑死了就是评个二级医院。

        因此在社会办医快速发展的当下,面临着评等级上不去,评个“一级”嫌丢人;但不评,又面临着手术分级和医院等级挂钩的门槛。

        作为主管过医院等级评审的卫生官员,廖新波直言:“关键我们的分级不是按质量来分,而是一过性的评审,因而单纯以‘级’论‘质”’还没有达到同级同质的水平。假如只论质,情况如何呢?美国治疗一个肺炎,不论在社区还是在大医院,都是同质同价;医生不管在哪里,有了资质就可以开展业务。谁治疗谁负责。”

        一位业内人士也则表示,“以JCI评审为例,华山医院可以通过,北京和睦家医院也可以通过,成都一家社区卫生中心也通过了,JCI评审的核心就是医疗质量和患者安全,而不是与医院等级挂钩。”

        五、好政策如何能落实?

        利好政策虽然频发,但在一位业内人士看来,由于各部门之间的政策冲突,这个部门支持那个部门限制,举步维艰哭笑不得。

        以医生集团为例,2016年底,国家《“健康中国”2030规划》出炉,明确支持医生集团的发展,一些地方虽然出台了鼓励医生集团的政策,但医生们在注册医生集团时却吃到了工商部门的闭门羹。

        近日,一位四川医生网友就爆料,虽然四川已经发文鼓励医生集团,但目前一些地方的工商部门却不配合,注册的流程亟待简化。

        而在改革开放的前沿阵地深圳,不仅放开“医生集团”字样,还将医生集团视为医疗机构,医生可以注册在医生集团,在全市执业,医生集团还可以开办诊所、医院。

        也因此聚集了北上广等地的名医聚集深圳创办医生集团、诊所等。可见,从国家层面的政策鼓励,到地方的可操作性的政策落实,还有一定的距离。

        知名卫生学者、中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南教授表示,近些年一些国家政策非常的鼓舞人心,比如2013年国发40号文件--《关于促进健康服务业发展的若干意见》,方向和措施都是非常不错的,就是如何落实到位的问题。

        根据卫计委2015中国卫生事业发展统计公报显示,2015年,我国公立医院13069家,民营医院达14518家,一年新增近2000家民营医院,并首次在数量上超过了公立医院。

        但鲜为人知的是,目前一万多家民营医院大多没有被纳入中国等级医院评审体系。以上海为例,据上海市社会医疗机构协会常务副会长兼秘书长闫东方介绍,目前上海的社会办医疗机构基本上很少进行等级评审了,基本上都是处于“未定级”状态。

        社会办医为何大量处于“未定级”状态呢?据介绍,主要是当前的等级评审对于硬件规模不占优势的民营医院来说非常吃亏,以知名的私立医院北京和睦家医院为例,床位也就是100多张,根据目前的等级医院评审规则,撑死了就是评个二级医院。

        因此在社会办医快速发展的当下,面临着评等级上不去,评个“一级”嫌丢人;但不评,又面临着手术分级和医院等级挂钩的门槛。

        作为主管过医院等级评审的卫生官员,廖新波直言:“关键我们的分级不是按质量来分,而是一过性的评审,因而单纯以‘级’论‘质”’还没有达到同级同质的水平。假如只论质,情况如何呢?美国治疗一个肺炎,不论在社区还是在大医院,都是同质同价;医生不管在哪里,有了资质就可以开展业务。谁治疗谁负责。”

        一位业内人士也则表示,“以JCI评审为例,华山医院可以通过,北京和睦家医院也可以通过,成都一家社区卫生中心也通过了,JCI评审的核心就是医疗质量和患者安全,而不是与医院等级挂钩。”

        五、好政策如何能落实?

        利好政策虽然频发,但在一位业内人士看来,由于各部门之间的政策冲突,这个部门支持那个部门限制,举步维艰哭笑不得。

        以医生集团为例,2016年底,国家《“健康中国”2030规划》出炉,明确支持医生集团的发展,一些地方虽然出台了鼓励医生集团的政策,但医生们在注册医生集团时却吃到了工商部门的闭门羹。

        近日,一位四川医生网友就爆料,虽然四川已经发文鼓励医生集团,但目前一些地方的工商部门却不配合,注册的流程亟待简化。

        而在改革开放的前沿阵地深圳,不仅放开“医生集团”字样,还将医生集团视为医疗机构,医生可以注册在医生集团,在全市执业,医生集团还可以开办诊所、医院。

        也因此聚集了北上广等地的名医聚集深圳创办医生集团、诊所等。可见,从国家层面的政策鼓励,到地方的可操作性的政策落实,还有一定的距离。

        知名卫生学者、中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南教授表示,近些年一些国家政策非常的鼓舞人心,比如2013年国发40号文件--《关于促进健康服务业发展的若干意见》,方向和措施都是非常不错的,就是如何落实到位的问题。

来源:看医界

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