来源:蔡珠华大夫(ID:caizhuhua123456)
一周前早上7点不到,我被急促的铃声吵醒了,接起电话,是科室的一位前辈打来的电话。她很焦急的说:“我媳妇5天前吃鲫鱼鲫鱼🐠的时候不小心把鱼刺卡了,当时没在意,后来再吃了几口饭,过一会儿就没什么不舒服了,可两天后,右侧头颈肿起来了,动不了,昨天我去找五官科看了,喉咙里没看到鱼刺,又去做了胃镜,食道里也没看到,做了CT说一侧颈部肿一点,你看该怎么办?该看哪个科?我都急死了”。
这时候,我突然想到20年前胸外科老师给我们上的课,我脑海里马上就蹦出来了,我赶紧说:“看胸外科,找张主任,张主任说不定有办法。”
不久一根小小的鱼刺吗?怎么找胸外科去啦?最多不就是找耳鼻喉科?这到底怎么回事?
记的大学时我们上胸外科课程,以为老师说了他那天碰到的一个病人,让我一辈子难忘,虽然过去了20多年,还能清晰记得老师老师上课时的例子。
他说:你们千万不要把鱼刺梗了当小事,鱼刺梗了千万要吐出来,不要咽下去,否则后果不堪设想,他那天上午就做了一个手术,罪魁祸首是一根小小的鱼刺,鱼刺卡了吞下去,结果在食道内戳出来了,到了心脏旁边,形成一个脓肿,情况非常危急,还好还有他们胸外科医生的救火队,还有最后一招,否则把命都搭上了。开胸取刺,开胸在当时是一个什么概念?也就是要用锯子把胸前的骨头锯开,然后找到那个,差点儿刺到心脏的鱼刺,把它取出来,再缝几层把胸给关上。这可是多大的创伤啊!
这个故事我一辈子难忘,所以自从上完那个胸外科课后,我很少吃鱼刺又细又多的鱼,要吃鱼也吃骨头粗一点的鱼。特别还要监督老人家,因为老人家有时候咽喉反射不敏感,即使鱼刺卡了也没感觉,更容易吞下去,很危险。
1.鱼刺卡了应想法设法咳出来,或吐出来。民间会流传很多方法,以前我没学医的时候也试过:比如用饭帮忙吞下去,或喝醋法解鱼刺法。这样的方法都是不科学的。这样如果卡在喉咙深部或食道内会取不出来。卡到血管会大出血,到了食道,堵在食道路上很危险。严重时需要开胸手术。
2.如果咳和吐的方法都试过了,还是没出来,建议到医院五官科去急诊。
2.老年人或小孩吞咽反射不敏感,不要吃鱼刺很细很多的雨,比如鲫鱼,如果补充营养,建议吃鲳鱼这类只有比较粗刺的鱼。
在写这篇科普之前,我特地再打电话给我老同事,她说她媳妇用了药以后,头颈已经可以开始扭动了,头颈部的肿块也慢慢的消了,应该还是一个非常小的鱼刺,但愿她能更快好起来。