医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
文：Dana
6月21日，医改试点省宁夏两票制实施文件在业界流传，与之前的流传版相差不大，最大的亮点在于全国总代等视为生产企业延长到年底（2017年12月31日前）。
去年以来，不少两票制文件都经历流传到官方正式发布的流程，这中间文件内容其实变化不大。
另外值得关注的是有些省份只发了征求意见稿，比如浙江、内蒙、吉林以及江苏，征求意见稿与正式试行方案，也可能会出现调整，比如海南之前两易征求稿，正式试行方案与前两版发生重大调整，这种情况不是没有。
截止6月21日，6月份正式下发两票制文件的省份有湖北，随着两票制不断推行，地级市也开始制定更严格的监督配套文件来保证政策的顺利落地，
6月20日，陕西咸阳下发进一步做好两票制工作的通知，严控配送公司数量，不配合的医疗机构可替代药品。
11个医改试点省已有福建、安徽、陕西、重庆、青海、四川、湖南、浙江、江苏等9个省市出台正式实施方案，上海尚未出台，宁夏已有疑似官方文件流出。
此外，非医改试点省湖北、辽宁、甘肃、海南、山西、内蒙古、贵州、吉林、广西、河北都推出了自己的两票制方案。
目前将耗材也纳入两票制的有陕西、青海；境内总代视同生产企业的有重庆、广西；上市许可人视为生产企业的有山西、吉林、江苏、安徽、湖南、重庆、甘肃、浙江、广西以及湖北，
总的来说，河北、贵州、吉林以及湖北都属于中规中矩，相关规定与国家版相差无几，这类中规中矩的地区其实就是交了一份两票制的开放答卷，随时会跟进国家政策调整，
以贵州为例，虽然原文转发了国家版文件，但也注明了“会根据实际情况进一步完善相关政策和措施”，原文件未注明具体执行时间，但在6月1日其他文件中补充了执行时间，这类地区需时刻跟进动态，
经济发达及用药大省制定政策则相对严谨，也更加灵活，比如浙江、江苏，在生产企业认定上就有体现。
另外则是，甘肃最接地气，山西最严峻、海南最宽松。
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