既往史：
高血压。
神经系统查体：
神清，语利，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力5-级。余无明显阳性体征。
口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀及降压药。
术前诊断
基底动脉重度狭窄
双大脑中动脉中度狭窄
术前讨论
结合患者病史及相关影像学检查，考虑基底动脉为此次事件责任血管，可行支架置入术改善血管狭窄，降低卒中复发风险。相关风险：穿支事件、斑块脱落致栓塞事件、急性/亚急性血栓事件、血管夹层、血管破裂、围手术期高灌注、支架内远期再狭窄等。
治疗过程
全麻成功后，右股动脉入路。造影示右大脑中动脉M1段近端中度狭窄，右颈内动脉C6段动脉瘤，左大脑中动脉M1段远端中度狭窄，双颈内动脉及双大脑前动脉血流通畅（图3A-D）。
图3
双椎动脉显影良好，走行迂曲，基底动脉中段重度狭窄,双小脑后下动脉显影良好，双大脑后动脉显影良好（图4A-D）。
图4
6F导引导管置于左椎动脉V2段远端，内衬V-18微导丝做支撑（0.018″,200cm），造影示：基底动脉中段重度狭窄（图5）。
图5
路径图下，先使用Synchro（0.014″,200cm）与SL-10微导管同轴送至左大脑后动脉P1段，交换技术将Transend微导丝（0.014″,300cm）置于左大脑后动脉P1段（图6）。
图6
沿微导丝送入Emerge球囊(2.0mm×15mm)至狭窄段，准确对位后缓慢加压球囊，见球囊完全张开，快速抽瘪球囊，路径图显示狭窄段较前明显改善，残余狭窄率20％（图7）。
图7
撤出球囊，沿微导丝送入Maurora药物洗脱支架（2.5mm×8mm）至基底动脉狭窄处，释放支架，造影显示支架贴壁良好，残余狭窄约10%，前向血流改善（图8A,B）。
图8
观察10分钟，复查造影未见明显异常后结束治疗（图9A,B）。
图9
