阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD），俗称“老年痴呆”，是老年期痴呆最常见的类型，也是导致老年人丧失日常生活能力的最常见的疾病之一。 [1]
每年9月是全世界的阿尔茨海默病宣传月，9月21日是世界阿尔茨海默病宣传日，今年的主题是「即刻行动：点亮记忆之光 Time To Act on Dementia / Time To Act on Alzheimer’s」。
(图源：Alzheimer's Disease International, ADI)
除了年龄外，遗传是阿尔茨海默病发病另一主要的影响因素。
目前确定与阿尔茨海默病相关的基因有4种，分别为淀粉样前体蛋白基因、早老素1基因、早老素2基因和载脂蛋白E基因。
我们无法改变基因或阻止衰老，但通过一些生活方式的改变，也可以降低痴呆症风险。 近期，国际医学期刊《柳叶刀》更新了第三版“痴呆防治报告”。
《柳叶刀》痴呆预防、干预和照护重大报告
图源：The Lancet
依托现有研究证据，这份新报告在上一版12种痴呆危险因素的基础上，新增加了“视力受损”和“低密度脂蛋白胆固醇较高”两种新危险因素。
报告指出： 如果 我们从儿童时期开始控制这14个可改变的危险因素，可预防或者延迟45%的痴呆病例发生。
图源：The Lancet
由于人口迅速老龄化，到2050年，全球的痴呆症患者人数预计将从2019年的5700万增加到1.53亿，接近原来的3倍 [3] 。
年龄增长不可避免，那么如何降低罹患痴呆症的风险？
针对这14项风险因素，其实我们可以做的事情有很多 [1-5] ：
0 1
受教育程度较低
确保所有人都能获得高质量的教育，并鼓励在中年进行认知刺激活动以保护认知。
推荐多进行刺激性脑力活动，比如阅读、下棋等 。
0 2
听力受损
图源：Alzheimer's Disease International, ADI
听力损失的人患痴呆的风险显著增加 [2,5] 。
建议 为听力受损群体提供助听器 ，并减少暴露于有害噪音。
0 3
低密度脂蛋白胆固醇
（LDL-C）水平高
这是今年新增的两项危险因素之一，研究发现7%的痴呆病例可归因于中年40岁左右的高水平的低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇。
建议关注和治疗中年时期的 LDL-C 水平过高。
0 4
抑郁
图源：Alzheimer's Disease International, ADI
保持良好的心理健康状态；积极治疗抑郁症。
0 5
创伤性脑损伤
头部受伤最常见的原因是汽车、摩托车和自行车事故，其它还包括拳击、足球、曲棍球和其他运动损伤等。
避免头部损伤，鼓励在接触性运动和骑自行车时，使用头盔和头部保护装置。
0 6
缺乏体育锻炼
每个人，尤其是65岁以上群体，都建议坚持定期的体育锻炼习惯。
国际阿尔茨海默病协会（Alzheimer's Disease International, ADI）建议成年人每周进行 150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的高强度有氧运动。
0 7
糖尿病
图源：Alzheimer's Disease International, ADI
积极预防糖尿病及相关并发症；对于糖尿病患者还应密切监测其认知功能减退情况。
0 8
吸烟
减少吸烟或戒烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾。
吸烟不仅大大增加患痴呆症的风险，还会增加患其他疾病的风险，包括2型糖尿病、卒中、肺癌和其他癌症 [5] 。戒烟，何时开始都不晚。
0 9
高血压
预防或降低高血压，并从40岁开始保持收缩压在130mmHg 或更低。
对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。
10
肥胖
保持健康的体重，及早开始治疗肥胖，这也有助于预防糖尿病。
65岁以下人群 ，应保持或减轻体重，通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9 kg/㎡ 范围内。
65岁以上人群 ，不宜太瘦，若出现体重减轻趋势，应密切监测其认知功能状态。
11
过度饮酒
图源：Alzheimer's Disease International, ADI
减少酒精的摄入，避免过度饮酒（每周超过21个单位，1单位约为8g酒精）。
12
空气污染
越来越多的研究证据表明，空气污染会增加患痴呆症的风险 [2,5] 。
建议减少暴露于空气污染。
13
视力受损
这是今年新增的另一项危险因素，研究发现2%的痴呆病例可归因于晚年未经治疗的视力受损。
及时筛查视力并积极治疗。
14
社交孤独
图源：Alzheimer's Disease International, ADI
优先考虑对老年人友好和支持性的社区环境和住房，通过参与活动、与他人同住、增加沟通等，来减少社交孤独。
人们对于阿尔茨海默病的一个误区是“无法治愈”、“费尽周折，又能如何？”
事实上，越早开始预防，阿尔茨海默病的发病以及进展为痴呆的几率和风险就会越低。 即使是确诊了阿尔茨海默病，越早开始积极的干预治疗，我们也越能够延缓病程进展，让患者有机会享受更高质量的晚年生活。
即刻行动，点亮记忆之光。
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