打针时发现输液管变黑？这种配伍禁忌勿忽略！

导 语

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盐酸多巴胺为一种酸性物质，分子中带有2个游离的酚羟基，在碱性条件下，易被氧化成醌类，最后形成黑色聚合物。 注射用托拉塞米呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液易呈碱性，进而使多巴胺氧化而形成黑色聚合物[1]。

临床上，在慢性心衰的治疗中，托拉塞米与盐酸多巴胺联合应用往往能取得一定的疗效， 二者联合应用后，在各自发挥利尿作用的同时，由于多巴胺在扩张肾动脉后，使肾脏灌注增加，托拉塞米在髓袢的浓度就会明显升高，可最大发挥托拉塞米的利尿作用， 使肾小管内的水钠快速排除，有效减轻利尿剂抵抗。

提醒： 虽然托拉塞米与盐酸多巴胺联合应用有较好的效果，但在应用时应注意二者存在配伍禁忌，应避免在同一静脉通道同时使用[2-3]。 托拉塞米与多巴胺两药配伍在一起时，不论是在 0.9%氯化钠注射液，还是在5%葡萄糖注射液中，均出现颜色的改变，提示二者存在配伍禁忌。如果必须合用，需分开配伍，且建议呋塞米以盐水做溶媒、多巴胺以糖水做溶媒。