首先，在国内的顶尖医院，化疗方案几乎都是依据的NCCN、ASCO的指南进行制定，这两货是美国的。而国内的指南也不会和NCCN、ASCO有很明显的区别，而且化疗药物剂量都是通过体表面积来算的，所以剂量还是相对个体化。所以你要说美国的化疗副作用小，我想说的是：我们都是用的同样的药啊！
其次，相同的药有时用在美国人身上副作用好像是要小一些（无文献支持，所以用了好像）。前年，我们做一个全球多中心的靶向药物研究，一开始由于对适宜剂量不清楚，国内也用的和欧美人一样的剂量，然后没多久，我们就发现我们的患者得皮疹的比例比欧美那边反馈的数据大多了，于是停止了一段时间实验，下调了剂量才把比例降了下来。（声明，该实验患者确实获益了）
再次，要回答题主的这个问题就不得不提到一个概念——“日间病房”，这个的确起源于国外（具体是哪个国家，我不清楚）。
这玩意最早并不应用于肿瘤科，目前我知道的最早的是306医院1989年建立的儿科留观病房。然后大约在90+年代就逐渐应用于肿瘤化疗病人，也就是住一天院，然后也可以自己回家或上班了。这也就基本上相当于不住院了。所以我想说的是，题主，其实国内也有这么搞的。（为什么非得住一天，这你得问医保啊）
最后我来讲讲化疗：
化疗分为全身化疗、局部介入化疗、胸腹腔灌注化疗等，而全身化疗又分为根治性化疗和姑息性化疗，前面剂量大、副作用明显，后面剂量小、副作用相对也比较小。
再谈谈化疗副作用：
化疗副作用不一而足，最常见还是消化道反应（恶心、呕吐）及肝肾功能损害，而对于个体而言，化疗副作用具有累积效应和个体差异的特点。所谓累积效应，就是随着化疗次数的增多，出现化疗副反应的几率也越来越大。所谓个体差异，指不同的人对不同的药反应可以完全不同，这取决于个人的身体素质和敏感性，比如A方案用于甲患者可能完全没引起什么副反应，但是用于乙患者可能让乙吐得昏天暗地。
现在我要回答问题了：
从网上的很多文章来看，都说在美国做化疗副作用很小，做完就可以开车回家或者上班，确实如此吗？
如前所说，是有这样的情况的，而且还要看病人是第几次化疗，用的什么方案。
这是一家美国癌症中心给患者的规划：后续事项 | MD Anderson Cancer Center 明确包括住院事项
这是一篇文献，分析了化疗的安全性和容忍度，其中就提到了住院比例。
你看，还是分别有16%、5%、8%的住院超过24小时的比例，所以也不是全是那样的。你看，还是分别有16%、5%、8%的住院超过24小时的比例，所以也不是全是那样的。
当然这确实比国内的要低，为什么呢？一是国内患者健康意识普遍不强，这种化疗后患者需要定期到社区医院报道进行检查的，但是不少患者出院后不会这么干，或者住在偏远山区也不方便这么干，还不如让他一直住在医院里。二是万一出院了之后发生了副反应，以国内的医患关系，一场医疗纠纷说不定就诞生了，医院和医生要赔钱不说，还可能会耽误患者的治疗。
很多朋友对问题的来源表示了兴趣，渠道有两个：
一是：国外的亲戚。我母亲诊断出来肺癌早期，IB型，中低分化，手术已完成，下周开始化疗，方案：顺铂+培美曲塞。美国亲戚因为工作原因，接触过一些化疗病人，与当初和在国内对化疗的感觉完全不同，他接触的病人在化疗后没有看出特别的憔悴。他们另外从网上看到很多国内所谓的“过度化疗”，于是希望能前往美国做后期的治疗。
目前我接触到的国内患者也有化疗后神采熠熠的，也有化疗后明明没有什么副反应依然很憔悴的，这都是看个人心态的，随着对化疗药物剂量运用的纯熟及化疗药物的革新，现在化疗的副反应确实要比前些年好很多了。你亲戚对比的国内外的化疗患者从时间节点应该都不匹配，不具备可比性啊。另外也要看医疗机构，不得不说，国内的基层医疗确实要差很多，确实存在化疗不规范的现象，至于“过度”问题，这都是外行人在说，什么过度医疗之类的，行业内到底有没有呢，我想应该是有的，国内如此多的医院和医生，全都兢兢业业，按规范做事，这是不可能的。
