【影像实战】第3期 神经系统病例

  女性，60岁，口舌及四肢麻木20天，四肢进行性无力10天。10天前开始患者渐觉四肢无力，呈进行性加重，逐渐不能站立及行走。表情淡漠，精神困倦，神清，语言不畅，音调降低，应答切题，检查欠配合。头颅外观无畸形，瞳孔两侧等大等圆，对光反射灵敏。颈以下平面感觉减退；右上肢肌力III级，左上肢肌力II级，右下肢肌力IV级，左下肢肌力III级，四肢肌张力减弱，左侧肱二、三头肌腱反射（+）、右侧（++），左侧膝、跟腱反射（+++）、右侧（++），双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均阴性。脑脊液常规、生化检查提示“红细胞(975，H，10^6/L)；白细胞(5，N，10^6/L)；糖(3.8，N，mmol/L)；蛋白质(0.51，H，g/L)；潘台试验(弱阳性，P，)；氯(125，N，mmol/L)。TPHA阳性