关于低血压的麻醉处理，这场讲座你不可错过！

温故而知新

新青年网络学院课程精彩内容回顾

课程讲解及课件内容均可永久随时回放

问：容量负荷试验是基于中心静脉压和肺动脉压进行试验的吗？

答：中心静脉压低于4mmHg时可反应容量不足，高于6mmHg时其反应容量的关系意义不大。如患者心功能不全，建议先采取头低位等措施。肺动脉压和体循环压力均低，提示病人容量不足的可能性大。

问：平时使用利血平降压的病人，椎管内麻醉时应如何把握，如果出现顽固性低血压时怎么处理呢？

答：利血平属于递质耗竭剂。使用利血平降压的病人其儿茶酚胺受体会增加，当出现低血压予以升压药处理时，有出现严重高血压的风险。此类病人采取椎管内麻醉时，应补充足够的容量以抵消麻醉所致的血管扩张作用。使用缩血管药物时应非常谨慎，建议从常量的十分之一开始用药。

问：硝酸甘油的剂量怎么选择？

答：硝酸甘油10ug/ml备用，予处理心肌缺血和短时间的降压。一般情况下10ug起用，视心肌缺血的程度而定。心肌缺血发作时需要持续泵注硝酸甘油吗？我们围手术期不推荐持续泵注硝酸甘油，除非是不稳定型心绞痛患者需持续泵注。因为很多文献提示持续泵注和单次用药对病人的转归和并发症的发生率无明显差异。硝酸甘油是以扩张静脉为主，如果持续泵注，则患者静脉血容量会增加，有可能增加心脏做工。

低血压可诱发心肌梗塞，心肌梗塞可伴发低血压，如果患者同时出现低血压和心肌梗塞，哪个是始动因素呢？

门诊无痛胃肠镜检查中推注丙泊酚常出现低血压，应该怎么处理？

米力农如何使用？

更多内容可以进入新青年麻醉网络学院进行课程回看噢！