40岁的她刚刚产下二胎,
夜里上洗手间时,突然晕倒,
当救护车赶到时
她已经没有了呼吸,
留下了两个年幼的孩子
……
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产后第7天,突发疾病离世
广州某医院产科主任邓玲红告诉记者:
“她是位高龄产妇,今年40岁,刚生完二胎。11月2日剖腹产,6日出院,8日晚上起夜上洗手间,突然感觉身体不适,胸闷、呼吸困难,没一会儿就昏倒在地。急救人员在最短时间内赶到现场,患者已经没有了心跳和呼吸,9日凌晨不幸离世。”
根据产妇的病情分析,夺命的就是肺栓塞。
据了解,肺栓塞发病率约为千分之一至三,主要表现呼吸困难,发绀。
这种凶险的产科并发症以往并不常见,但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。
瞬间夺命的肺栓塞究竟是怎么发生的?
广州市第一人民医院产科主任医师张玉洁介绍说:“在怀孕期间,孕妇子宫变大,压迫腹部的静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;此外在孕激素的作用,产妇的血液往往呈高凝固状态,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久卧,血液循环不畅,就恨容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺,把肺动脉塞住,引起肺栓塞。”
实际上,孕期或哺乳期发生肺栓塞的原理类似于“经济舱综合症”。值得注意的是,产后肺栓塞的几率比产前高15倍。
张医师提到:“中国人产后讲究'坐月子',很多产妇在坐月子期间不下床活动,除了上厕所之外几乎就是躺着的,这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。”
专家提醒,无论剖宫产还是顺产,即使刚生产完很辛苦,也要尽早下床走动。
据了解,肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期。“最危险的要数产后第一周,因为这时产妇动得最少。”
此外,患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。“很多人坐月子的时候不吃或少吃蔬菜,且大量实用姜醋、肉等高蛋白食品,这会大大增加患病风险。”
医生强调,体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意,有些人本身较胖,这些因素都会使子宫增大压迫静脉,影响血液回流,很危险。
肺栓塞是孕妇大敌,怎么预防这个沉默的杀手?医生给出了如下建议:
不要久坐或久卧:刚生完宝宝的产妇6小时后应该尽量下床运动,如果是剖腹生产的产妇,陪同的家属可以帮产妇捏捏腿脚,让产妇保持血液畅通;坐月子期间,不要长期坐着或躺着,可以做一些简单的运动;
剖宫产的产妇,术后第2-3天可适当下床活动;伤口已经感觉不到疼痛时,可尝试做一些产后健身操。
顺产的产妇,产后6-12小时就可以起床活动。一周后可以去户外散步活动。
注意饮食:不宜吃过多的高蛋白食品,要注意饮食均衡,适当吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水。
及时筛查:有高危因素的产妇(如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等),最好产前去医院做DRGT检测,这是一个关于血液栓塞风险指标的检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医,让医生提前进行干预,如打肝素等。
不放过任何蛛丝马迹:肺栓塞发生前几乎无法预测,这也是这种病的凶险之处。医生提醒,孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系,但一定要注意别随意走动,要卧床等待救护车救援。
来源:广州日报、广州妇幼保健