【子琳科普】美国艾滋患者被治愈，是此病被攻克还是另有隐情？

上海市公共卫生临床中心感染科沈银忠教授说，临床上讲的根治就是这个病的病毒从患者体内完全被清除掉，患者康复，像健康人一样生活。但从目前的医学技术来讲，艾滋病的根治还是一个难题。

那布朗的艾滋病为什么就治好了？这事儿还得从他得白血病开始讲起。

布朗在患艾滋病之后又患上了白血病，那时候他的状态非常不好，病情严重恶化，近乎已经到了死亡的边缘。他的主治大夫并没有放弃他，而且做出了一个重要的决定，就是给他用骨髓移植的办法治疗白血病，可没想到治疗结果却出人意料。

布朗不仅治好了白血病，经过对他3年多的临床观察和检测，医生发现就连他体内的艾滋病病毒也奇迹般消失了，这意味着这次骨髓移植同时治愈了布朗的艾滋病。

后来医生才搞明白，原来给布朗捐献骨髓的这位朋友不仅配型非常吻合，而且他的骨髓当中还有一种能天然抵御艾滋病病毒的变异基因，这是不可思议的巧合。

所以从医学上来讲这个案例目前也是没办法复制的，这也是为什么迄今为止在世界范围之内布朗是第一例也是唯一一例艾滋病被治愈的案例。

艾滋病为何治愈这么难？原因是这种艾滋病病毒进入人体之后便会“藏起来”，并且在它们的藏身之处形成一个病毒存储库。

比如潜伏在我们的大脑、骨髓细胞、睾丸、肠道淋巴结细胞里，而我们现在临床当中应用的抗病毒药物都很难清除储存库中的病毒。

但作为艾滋病患者，也不要因为自己得的这个病尚不能治愈而过于消极懈怠。

沈银忠教授说，虽然目前的医学水平尚不能根治艾滋病，但让艾滋病患者控制好自己的病情，不产生肺炎、脑膜炎、脊髓炎等等并发症是完全可以做到的。而要做到良好的控制病情，坚持科学服药是最为关键的一点。

因为艾滋病患者需要终身服用抗病毒药物，所以难免会出现肝损害、肾损害及皮疹这样的不良反应。这个时候应该怎么办？千万不要随意停药，因为那样很危险。

沈银忠教授说，抗病毒药物不良反应多见，但绝大多数是可以被克服的，无需过于恐慌和担忧。

对于抗病毒药物造成的肝损害要分轻重，如果是轻微的肝损害，通常来说用一些保肝药就可以了，但如果是比较严重的肝损害，可能就得停药并配合服用一些治疗肝损害的药物。

不同抗病毒药物的肝损害作用不一样，对于存在明显肝损害的患者，则应选用肝损害较小的抗病毒药物。

当然也要注意引起肝损害的其它原因，也可能你的肝损害不是抗病毒药物引起的，比如可能是你喝酒喝的，或由于肝硬化造成的。但这些都需要医生帮助判断。

所以在这里要提醒患者朋友们，停药与否和接下来如何治疗，这些都应该在医生的专业指导下进行，不应擅自做主。

从理论上来讲，长期服用一种药物想完全避免不良反应不太可能。我们能做的是尽量减少那些加重肝损害的危险因素。比方说要避免吃得过于油腻，尽量不要喝酒、要戒烟，还要减少那些不必要的药物使用。

另外还有一点非常重要，就是要积极监测病情进展情况。抽血检查肝功能之外，还要检查血常规、肾功能和血脂情况。

沈银忠教授也见过这样的患者，本来通过药物治疗情况一直都是蛮好的，后来这个患者“骄傲了”，觉得我已经好了不需要治疗了，艾滋病的帽子可以摘掉了，就不再吃药也不再检查，直到后来出现了严重的肺炎，这个时候才想起到医院去检查，而这肺炎就是艾滋病的并发症之一。

可是很遗憾，通常出现了这么严重的并发症后救治难度就很大，患者病死率也就高了很多！所以定期随访，按时吃药这事儿真不是跟你闹着玩儿的！我们说到口干舌燥也不为过。