感染了幽门螺杆菌，有 2 种情况可以不治

这时候，一个关键的问题就摆在了面前：到底要不要治疗呢？

其实，有 2 种情况是可以暂不治疗的。

1. 无症状儿童

2022 年的中国儿童幽门螺杆菌诊治专家共识里，提到了几种需要检查治疗幽门螺杆菌的情况，但并未推荐无相关症状的儿童主动进行幽门螺杆菌检测治疗。为什么不推荐呢？

首先，儿童相对成人确实有较高的再感染风险，我们很难保证儿童在治疗后不再感染。

其次，低龄孩子服药的依从性相对较差，这很可能会影响根除幽门螺杆菌的成功率。

最后，药物的副作用可能对儿童的生长发育产生潜在风险，如抗生素可能会影响儿童肠道正常菌群，导致腹泻、腹痛等不良反应增加。

所以，就算家里大人感染了，也不要轻易给孩子做什么预防性检查治疗。

2. 高龄老人

高龄人士预期生存时间相对较短，幽门螺杆菌感染时间也更长，幽门螺杆菌治疗预防胃癌的收益相应也就减小。

而且，治疗过程中使用的药物可能会产生一些副作用，老年人的身体可能难以承受。

此外，高龄老人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病的治疗药物可能与治疗幽门螺杆菌的药物相互作用。

中国目前共识认为，70 岁以上老人治疗幽门螺杆菌就需要多方面综合分析权衡。

除了上述两种情况外，其他人群一般都建议进行治疗。

目前已经发现，幽门螺杆菌是一系列胃部疾病等罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。

因此，对于大多数成年人来说，一旦发现感染幽门螺杆菌，应及时就医，遵循医生的建议进行规范的治疗，以保障自己的肠胃健康，降低疾病发生的风险。

很多人说我也想治，但是治了总是治不好，能怎么办呢？

幽门螺杆菌国内治疗疗程推荐 2 周，时间比较长，有些人就会因为各种各样的原因，不能严格遵照治疗细节用药。跟标准治疗偏差越多越大，累积起来就越有可能失败。

图片来源： 站酷海洛

除了常见的漏服，容易忽略的点还有就是药物的使用时间。

传统四联幽门螺杆菌治疗使用拉唑类药物，推荐在餐前使用，才能最大发挥抑制胃酸的效果，如果没有注意到处方细节，餐后用药，就不容易发挥作用，影响杀菌效果。

主流四联疗法的疗程是 10～14 天。最少也要吃到 10 天才能保证基本效果。

少数人可能因为自己的不在意，没有抗菌治疗一定要足量足疗程的挂念，所以没有吃够疗程。更多的人是因为治疗不良反应大，迫不得已终止了治疗。

幽门螺杆菌治疗不良反应有轻有重，大概 10% 的人会遭遇到不好耐受的胃肠不适。不过这其中经过某些益生菌制剂的协同治疗，有可能减轻不适感，最终得以坚持完成。

如果治疗过程中出现明显胃肠不适，可以及时联系医生获取益生菌处方。

这些都需要专业医生来解答，用错药或用药周期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐药等更棘手的问题。

此外，如果胃病症状比较明显， 比如出现超过 2 个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状 ，还是需要先及时咨询医生评估，以免耽误病情，贻误治疗。

如果您之前没有使用过在线问诊，可以看看这些通过丁香医生线上咨询幽门螺杆菌问题的患者真实评价。

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