吴护平教授：过敏性结膜炎的诊断、预防和治疗

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眼视光观察： 过敏性结膜炎是由什么引起的？有哪些诊断要点？

吴护平教授： 引起过敏性结膜炎的因素比较多，其中 最主要的就是环境因素。过敏性结膜炎一般都是由外界的过敏源引起， 最常见的过敏源有：春季的花粉、室内的毛毯、灰尘、尘螨等。另外，一些食物也可以引起过敏，常见的有虾蟹等贝壳类、酒精、芒果等，因人而异，这类经常既有皮肤过敏又有眼部过敏。

而不同的年龄，发病症状也不一样，比如儿童，症状就是眼睛明显发红、痒，经常流眼泪，不停地揉眼或眨眼。 特别是在春天，表现更为明显。如果不及时治疗，甚至会引起一些并发症，例如角膜炎，那就比较严重，不单是眼睛痒，甚至会出现畏光、流泪，视力下降等症状，严重影响正常生活。

眼视光观察： 哪些人比较容易得过敏性结膜炎呢？

吴护平教授： 顾名思义，过敏性结膜炎的患者一般有过敏体质，或是自身免疫系统有一定异常。例如，患者可能有哮喘、鼻炎、荨麻疹等病史，也可能曾经对某种物质过敏，或是药物过敏，因人而异。

总体来讲，跟人本身的体质有密切关系，再加上外界过敏源的刺激，就很容易引起过敏性结膜炎。

眼视光观察： 过敏性结膜炎可以分为哪几种？

吴护平教授： 严格来讲，按年龄来分可以分为儿童性过敏性结膜炎和成年性过敏性结膜炎。但在临床上，一般划分为5种类型： 常年性结膜炎、春季角结膜炎、季节性结膜炎、特发性结膜炎、巨乳头性结膜炎。 不同类型的治疗是不太一样的，需要由眼科医师进行判断。

眼视光观察： 如何治疗和预防过敏性结膜炎？

吴护平教授： 从预防角度讲，关键是要确定引起过敏性结膜炎的过敏源是什么，然后避免接触，这实际上也叫病因治疗。例如注意个人卫生防护，尽量远离过敏源，保持房间干燥整洁和通风，定期清洗空调等，把过敏源的产生降到最低，通过环境的改善来减少过敏。这些说起来容易，但很多人又做不到。

对于有过敏性疾病的人来讲，隐形眼镜、化妆品是一种容易致敏的东西，所以这类患者应该尽量配戴框架眼镜，选用质量较好的化妆品，或尽量不使用化妆品。

另外，病因治疗有一种特殊形式，叫“异地疗法”。有很多过敏性结膜炎患者在南方过敏，在北方就不过敏了，在国内过敏，在国外就不过敏了等等， 必要的时候可以采取异地疗法，改变过敏源接触的环境。

至于治疗方面，主要就是使用药物 。 最基本的药物是抗过敏药物。临床上一般分成很多类型，比如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等。这类药物对于轻度的过敏较为有效。 如果是中重度过敏，或是一些特殊类型的过敏，就可能需要用到激素类滴眼液或者免疫抑制剂。

一些合并全身过敏的患者，可以同时口服抗过敏药物。另外，如果一时无法获得药品，适当冷敷可以在一定程度上减轻症状。

眼视光观察： 关于过敏性结膜炎，您还有什么补充的吗？

吴护平教授： 过敏性结膜炎是大家都很熟悉的一种疾病，但治疗过程往往不十分规范。 对于患有过敏性结膜炎的青少年及学龄期儿童，需要定期到医院复查。 因为在抗过敏的药中，含有一定的激素，如果不进行复查，长期使用，可能会引起青光眼等并发症，因此 一定要注意药物的副作用，及时复查，严格根据医嘱用药。

另外，有一部分儿童过敏性症状不明显，只是频繁地眨眼睛，但又表达不了，可能就隐藏着过敏性结膜炎。因此 对于频繁眨眼的儿童，也要考虑到过敏性结膜炎的可能，一旦发现，需要进行针对性的治疗。

另外，很多患者会伴随并发干眼症等问题，所以， 在运用抗过敏药物的同时，还要配合使用人工泪液，保护眼表也很重要。 总之， 过敏性结膜炎患者，既要尽量减少过敏源的刺激，也要注意用药时长和药物副作用，关键是要做到定期复查和按医嘱用药。