近期有关门诊医生是否擅长阅读影像片引起医疗圈热议。部分患者表示不满，认为医生过于依赖报告而非亲自解读影像。医生对此表示困惑并强调，他们重视患者安全，因此依赖专业影像科医生出具的报告。医生还指出，门诊医生读片能力退化可能与医学生在校期间学习不够深入以及临床实践中的挑战有关。此外，医生还面临程序正义和法律效应的问题，影像报告具有法律效力，因此门诊医生等待报告出来后再给出治疗意见是对患者负责。尽管一些医生具备较好的读片能力，但由于分辨率限制和影像报告的准确性，他们仍然更倾向于等待专业报告。总之，医生依赖报告并非因为他们是庸医，患者无需因此产生焦虑或不信任感。
医生必须遵守法律程序，等待专业报告出具后再给出治疗意见。
患者怒批：医生为啥不会看片子？
特别依赖报告，你还当什么专家！
近期，有关门诊医生不会看影像片子的多个事件引起了医疗圈的深刻热议！
起初是北京一名患者在网上怒批为自己看病的医生，他表示：“现在庸医太多了，我挂的还是专家号呢，可是专家连核磁片子都不会看，特别依赖报告单，你这算什么专家！”
据了解，该患者因为脑袋发蒙去医院看病，做完头部核磁，片子就出来了，做核磁的医生对该患者说道：“门诊医生电脑上都有图像，现在可以找大夫诊断了，报告等着下周一出来，不影响主治大夫看片子。”
于是，该患者重新去了门诊，结果，主治医生却说没法诊断，报告没出来。
这名患者一下子激动了起来，回应道：“我说你不是专家吗，这不是现成的片子吗？片子不会看？”
随后，这名坐诊专家回应，临床大夫看片子比不上做核磁诊断的医生专业。
……
诊疗结束后，这名患者发文怒批了这次看病经历，他指出：“我挂的专家号，你不会看片子，那你当什么专家呀，不会看片子坐这里干啥，你不是医生吗？我说出了我的不满，这名专家随后又说也能看，然后她在电脑上扒拉了一下，说没啥问题。我说我脑袋蒙，咋就没问题了？她说血压不高，是不是血脂稠的原因，要不查个血吧，再做个24小时血压监控。还没等我同意呢，单子已经开出来了，让我去做一大堆检查，还特意叮嘱，周一再找她看结果，挂普通号就行！得了，挂了专家号，这次看病白看了，连个核磁都不会看，这是不是伪专家？”
临床医生，特别是坐门诊的医生不会自己看片子，只看报告，这事引起的讨论不小。
2024年12月30日，自媒体网红博主“老苏”同样发文表示：“我拿着 CT 片子去找医生，医生片子都不看！我跟医生说：给，这个是拍的片，你看看。医生毫不避讳地直接跟我说：不用看片，把那个取片机的报告单给我，看那个报告单就行。我追问：不看片，你怎么知道哪里出了问题？医生又说：这报告单都写得清清楚楚，我不用看那个片子了。”
老苏很是担心，他向网友透露：“医生跟我说，我妈妈的手麻就是颈椎问题，这几个位置压迫神经了，需要动手术。我要不要相信医生的话呢？医生连片子都不看，就只看报告单上那几句话，一上来就让我妈动手术，整个过程可能 5 分钟都没有，我心里实在没底。颈椎导致的手麻真的要去手术吗？要不要听医生的话呢？医生不看片子只看报告让我没有一点安全感和信任感……”
老苏表示：医生只看报告单就说需要手术，心里没底
此外，还有很多患者都表示，现在的片子都是形同虚设了，给了也没用。一是医生不看，他们不需要诊断，什么都依赖影像科医生出具的报告，临床医生读片能力退化严重；二是只要转院，就得重新拍片，换一家医院，之前的影像片子他们就看不明白了，只相信自己家医院拍的片子。
这些关于医生读片的问题，依旧还在网上被热议着。
确实有不少医生不精通读片
术业有专攻
“读片能力”和“是不是庸医”关系不大
你看看，你看看，各位朋友、各位同行，医生不看片子、只看报告竟然都让患者产生了不信任感，看来我们得十分重视一下了。
那么，门诊医生不读片只看报告的情况到底如何呢？临床医生还会不会读片了呢？
以笔者所在的神经内科为例，科室中确实有一部分医生已经不怎么精通读片了，但看片子的能力还是有的。所谓术业有专攻，在读片这方面，影像科的诊断医生当然看得更全面也更细心一点了，确实比我们临床专科医生更加专业。
为什么专科医生看片子的能力不如影像科医生呢？要知道，现在的医学生在校期间大多都开了医学影像学这一门课，但并不是每个人都学的非常好，直白点说大多数人学的都一塌糊涂。即使学出了点门道，等到了临床实践中，由于患者的病情是变化的，并不像书本中所说的那样简单，如果自己不经常接触影像、没有自己的心得，不但以前学的都忘光了，临床实践中的影像案例还会把你绕迷，真的会越来越糊涂。
虽然临床大夫毕业后会在每个科室轮转，但到了放射科之后，也并不是完完全全地明白，再加上在放射科呆的时间并不是很长，刚觉得入门了，结果就换科室了，后面要是不主动去了解学习的话，那这辈子也别想精通读片了，因为它真的很难。
不会读片的医生是有的，精通读片的临床医生也有很多，但这些医生往往也很依赖报告，这又是怎么一回事呢？
笔者科室的老万就是一个资深医生，读片对于他来说自然不在话下，但他现在也不想读片了，也是以影像科出具的报告为准。用他的话来说就是，门诊大夫不看片子，有时候是怕自己拿不准，说对了皆大欢喜；说的不对了，到时候跟报告单上面的不像、有出入，又会是另一番局面，现在的患者容忍度太低了，你说的有一点不像，他就认为你是庸医，搞得我们这些坐门诊的大夫也不敢自己读片子了。
老万表示：“所以，索性等报告单出来吧，这样会更稳妥一点，至少不会惹祸上身。既是对患者负责，也是对自己负责。特别强调，并不是说门诊不会看片子的大夫就不是好大夫，有时候迫于现实，我们不敢看、也不需要看，反正影像诊断医生更专业，用不着抢他们的活。遇到这种事就等等吧！等报告出来后一次性拿过去找大夫会更好的，更加万无一失！”
影像报告具有法律效应、程序正义
等出了报告再给出治疗手段，是对患者负责！
随着事件的持续热议，各科室的医生们都表达了自己的看法，原来门诊医生读片还涉及到程序正义和法律效力的问题。
天津一名外科主治医生着重指出：“排除那些不会看片的医生，为什么门诊医生不想看片了？因为现在都有专业的报告，门诊医生自己看的片、自己给出的结论，没有法律效应呀，还不能乱说。久而久之，医生对于自己能不能看片子也就不重视了，医院对医生自己会不会看片子也不重视了，一切都要等报告出来盖棺定论了再说。这就是程序正义带来的问题，也是标准化带来的问题。”
确实如此，现如今影像的诊断结论都是由影像科出具，影像科有严格的读片诊断和报告审核制度，每一份影像报告都至少经过两名专业医生审核签字后才能发出来，避免任何细节的错漏。所以，门诊医生虽然也会去看片子上的一些明显问题，但更多的还是去看影像科医生出具的影像诊断报告。
而且，由于影像报告才具有法律效力，发生医患纠纷，双方对上公堂，法院也都是看报告，这导致医生更不敢乱说话了，等到报告出来后再给出自己的意见，是最稳妥的。
对此，江苏某大三甲一名外科医生如此说道：“我的读片能力不错，但我也不会细读，只粗略地看一下。因为门诊电脑显示器的分辨率和影像科的分辨率不能比，好多线性骨折的只有在影像科才能看到，门诊看不到！这怎么能怪我们不读片呢？这就是条件的限制！影像科的图像有上百张，非常细致，各个平面都有，立体的各个角度都十分清晰，他们出具的报告更准确，总比我们用肉眼看的强吧？一句话，等报告出来是对患者负责！”
“当然，在影像科的正式报告出来之前，面对病人，他的情况严不严重，我们通过大致的影像，心里都有数，绝不会把严重的病例放走，这就足够了。”
恍然大悟，门诊医生不看片子，等着报告出来，这都是有程序的，这确实和是不是庸医扯不上一点关系。医生同行们反复强调，他们心里知道你的情况是否严重，在报告出来之前已经有了一个大致的判断，真有急病，肯定不会等着报告出来才采取行动。
所以，医生依赖报告，也没有什么好说的，患者没必要因为这件事而产生焦虑或者有什么不信任的感觉，等出了报告，诊断结果更加准确，医生再给出治疗手段，这难道不是一件更负责的行为吗？
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