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少了就补?处理低钠血症 没有想象中那么简单

丁香园临床用药指南  · 公众号  · 药品  · 2017-08-31 20:45

正文

和低钾血症比起来,低钠血症似乎讨论的较少,并且,「似乎」也不如低钾血症那样可怕。其实,低钠血症的处理,难度更大。


低钾血症,找原发病,记住补钾的几个基本原则,就能应对大多数情况,不过,低钠血症就没那么容易处理了。


首先让我们先洗洗脑,记住这句话:将低钠血症的处理原则简单理解为补充钠盐是完全错误的!低钠血症的处理取决于诊断,基于错误诊断的错误治疗有可能导致低钠血症进一步恶化,甚至危及患者生命。



实例分享:欲速则不达



本期,我们以低钠血症中最常见的 SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)为例,复盘分享一则 SIADH 患者的补钠治疗。



选自《纠酸补钾教程 系统搞定电解质紊乱》


电解质紊乱是散布于各个科室的常见病,在与高高低低数值博弈的过程中,我们看到的也许只是冰山一角,打破砂锅纠缠到底才能看到事实的真相!



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