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来源 | 中国数字医疗网 作者 | 刘鸽整理
6月18日，在2017青岛•中国财富论坛上，中国社会科学院经济研究所副所长、公共政策研究中心主任朱恒鹏作了《聚焦医疗服务新模式》主题演讲，分享新业态与医改之间的关系，他表示，中国的健康产业发展，希望不在传统的组织模式医院上，而在一些新兴的医疗服务模式上。
朱恒鹏表示，健康产业的核心是医疗，不触及到医疗业务的健康产业，不是一个真正意义上的健康产业。因为传统上一致认为，在改进健康等方面，医疗的作用非常大。如今，随着发展水平的不断提高，医疗行业越来越受到重视，医改成为国家发展的主题。
“医改其实并没有改”
卫计委提出要建立分级诊疗体系，希望三甲医院院长带领三甲医院、二级医院和社区医院，按照“社区能看的给社区、社区看不了的给三甲、二级医院适合的给二级”的模式进行分级诊疗。但是，作为一个医改政策研究者，朱恒鹏认为这样的医改是推不动的。
“去年我和一个大三甲医院院长谈话的时候，他说，作为医学专家，我坚决支持分级诊疗，三甲医院太大了，大量的不该三甲医院做的业务都在做，我们百分之六七十的业务都不该我们这些专家做，我们大量时间陷入在头疼脑热的疾病上去了。北京的三甲医院连狂犬病疫苗这样的业务都做，从一个医学专家出发，我坚决支持分级诊疗。但是作为一个三甲医院的院长我坚决反对分级诊疗。上一个院长把我们做到3000张病床，收入接近30亿，4000名员工人均收入22万。我接过院长以后，50%的门诊推下去，50%的手术推下去，大家的收入没增加反而下降了，大家还不得吃了我？”
朱恒鹏认为，三甲医院本来应该干疑难杂症、危急重症、教学科研的，可是现在有1万张病床，它要不和社区抢阑尾炎，它怎么活得下去？所以，三甲医院依托牌照和收入高的优势，吸引好医生，带来好患者，医保资金又拿过去，赚的钱越多，吸引的医生越多，形成了“良性循环”。
“三甲医院活得这么好，社区活得不好，社区活得不好就交给财政呗，财政养起社区来，社区不干活了，无所谓，所以改革是推不动的。”朱恒鹏说。
所以，改革推进有两个必要条件：第一，财政没钱了，政府养不起了，这个时候改也得改，不改也得改；第二，创新。健康产业的发展靠的是业界，包括做医院的、做医疗的、做投资的实实在在的摸索和创新，而不是靠坐在办公室的领导和学者在那设计改革方案。
“健康产业发展，希望不在传统医院上，而在一些新兴的医疗服务模式上。”
朱恒鹏表示，医疗本身是个服务行业。比较合理的医疗服务体系应该满足三个条件：看病方便，费用合理，服务要可信任。但目前把一个本来是服务的行业做成了一个简单的投入和产出之间的关系，投入了人力、物力、财力，花了钱就要得到一个确定的结果，这个行业不是这样的。“国内公立医院的院长和医生大部分拒绝承认医疗行业是个服务行业。”朱恒鹏说。
因此，对于中国的健康产业发展来说，希望不在传统的组织模式医院上，而在一些新兴的医疗服务模式上。
“健康产业未来肯定有发展前景，15%的GDP份额我是相信的，中国这种大国需要如此发达的健康产业，这个产业不仅仅给老百姓带来良好的服务，它还促进技术进步。但是在这个过程中，我们是去投资公立医院，我们是发展公立医院，还是去发展新兴医疗服务模式？这个方向的判断非常关键，做正确的事，才能把事情做好。”朱恒鹏说。
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