好大夫在线究竟为什么要做互联网医院？对于做了10余年在线咨询、分诊转诊的好大夫在线来说，可以介入诊疗流程的银川智慧互联网医院意味着什么？它会是好大夫在线的转机吗？
文｜
su小吱
继2016年4月初宣布启动后，好大夫在线与银川市政府共建的银川智慧互联网医院在今日上午正式开业了。
不得不说，为了这次开业，更准确地说是为了这个互联网医院，好大夫在线投入了极大的人力物力。10月份，好大夫在线即已为联网医院进行了大规模的人事调整。从临近开业的媒体宣传来看，它也是“蛮拼”的。
开业前10天，也就是12月1日，36氪和另外两家友媒作为第一批媒体受邀参加了好大夫在线创始人王航的深度访谈，后面大约还有三四波。当然，这并不包括开业当天的。从搜索来看，最近几乎每天都有关于“银川智慧互联网医院”的新闻报道，仅百度上关于“银川智慧互联网医院”的搜索结果就已达到54.5万条。
那么，好大夫在线究竟为什么要做互联网医院？对于做了10余年在线咨询、分诊转诊的好大夫在线来说，可以介入诊疗流程的银川智慧互联网医院意味着什么？它会是好大夫在线的转机吗？
一家“开在线上的基层医院”
首先，从这家医院说起。8个月开出一家医院是什么概念？
王航对银川智慧互联网医院做了复盘：4月初宣布启动；4月底拿到医院牌照；5月开始进行医院系统的全面技术开发；6月~7月制定医疗流程和管理规范；8月接受银川卫计委调研小组的调研；9月15日测试上线，接受医生注册；12月10日，正式上线。
“你可以把它看做一家base在银川的基层医院，但因为它开在互联网上，可以覆盖所有能连网的医生和患者。患者登陆进来，就相当于走进了这家基层医院。然后可以进行咨询、接受医生的诊疗或开方、购药，如果需要进一步的检查或手术，它会将患者转诊给大医院。”
王航介绍，最新版的好大夫在线APP主打好大夫在线与银川智慧互联网医院的双品牌。好大夫在线在原来的入口上新增了一个互联网医院的入口，原来好大夫在线的轻问诊和非诊疗业务会变成银川智慧互联网医院这家基层医院的义诊功能。
好大夫在线APP显示，用户可以通过银川智慧互联网医院向医生申请的服务包括付费的问诊（图文问诊、电话问诊、视频问诊）和家庭医生服务，以及免费的挂号/手术预约、转诊等。王航说，银川智慧互联网医院会根据市场动态去调节价格，也会征求医生的认可。
目前，好大夫在线平台上已有约13万名实名并完成认证的注册医生，向患者提供过服务的活跃医生大约9万余名。其中，1万名左右的医生已在银川完成了多点执业备案，即获准在银川智慧互联网医院执业。银川智慧互联网医院在线上接待患者的人次，已达到每天20万/天。
轻资产盘活闲置的医疗资源
很多互联网医院依托于线下实体医院，通过合作或收购等方式。比如，微医与浙江桐乡三院合作成立股份制公司，上线了乌镇互联网医院；朗玛信息收购并改制贵阳市第六人民医院，上线了贵阳互联网医院。
银川智慧互联网医院与此不同，其模式是敞开合作接口，盘活闲置的医疗资源，而不是与现有的竞争。
王航透露，银川智慧互联网医院在线执业的医生具有处方权，处方的流转会有两种形式：
检查和手术的转诊也是类似，银川智慧互联网医院在测试期的转诊比较“人工”化，未来计划对接各地公立医院、私立医院、或第三方医疗机构的床位和设备预约系统等，以便实时了解医院资源的闲置情况和及时转诊。
开业当天，银川智慧互联网医院已落地两家线下医疗合作机构——银川市第一人民医院和卡瓦心脏中心。
资质与安全
王航表示，银川智慧互联网医院在4月底拿到了银川市审批局颁发的医疗机构执业许可证。从牌照上来说，它是一家真正意义上的“互联网医院”。工商资料还显示，好大夫在线在2016年3月已先后注册了好大夫在线（银川）科技有限公司和银川智慧互联网医院有限公司。
为了进一步保证在线诊疗的安全性，好大夫在线对执业医生资质和作为其第一执业点的医院上也做了把控。
王航称，原来好大夫在线的规则就包括医院要经过好大夫在线的审核，它的医生才能申请开通线上相关的账号。如今医生申请在银川智慧互联网医院执业的门槛更高，必须满足5年主治以上。也就是说，银川智慧互联网医院在线执业的医生基本是5年主治以上医师、副主任医师以及主任医师。
值得一提的是，“5年主治以上”的门槛是好大夫在线与银川市卫计委等多方探讨的结果。银川市卫计委也曾在2016年6月发文表示，邀请了国家卫计委医管中心、国家医院管理研究所以及自治区、银川市相关专家，正在研究出台关于银川智慧互联网医院的管理办法、实施细则和卫生监督管理制度。这是继贵州省卫计委和药监局联合印发《贵州互联网医院试点工作实施方案（试行）》文件后，“互联网医院”的字眼再次出现在政府文件中，并被规范化。
另外，银川智慧互联网医院的诊疗业务以复诊为主，让患者可以与其主治医生长期保持联系。“复诊的特点是，医患双方基于熟人关系，彼此有了解、相互更加信任，从诊疗上来说也更安全。”
同时，银川智慧互联网医院也在尝试皮肤科的初诊。在皮肤病线上诊疗平台皮肤宝的报道中，36氪提到，皮肤病具有直观性、轻慢性的特点。《远程皮肤病学服务成本效益、转诊安全、患者满意度评估实践概况》显示，皮肤病远程会诊与面诊诊断一致性超过90%；远程诊断的准确性、治疗的安全性与面诊相当；在患者满意度高于面诊的同时，卫生经济成本也显著低于面诊。
医保、收费、以及盈利模式
银川智慧互联网医院倡导“医药分离”，即医生只收取诊金，不收取药费。作为银川智慧互联网医院这个平台的运营方，好大夫在线会收取流转到药店开放平台的药费分成、医生诊金的分成、以及将来给到私立医院或第三方医疗机构的导流费或检查、手术等费用分成。
王航指出，所有对接给公立医院的流量、检查或手术业务，由于体制原因，是完全赚不到钱的，但可以把整个医疗流程跑通，这是好大夫在线非常看重的。
不过，这可能为衍生出一个问题：如果对接给公立医院不收钱，对接给私立机构可以盈利，那好大夫在线会不会有私心？
“其实早在四五年前，就有私立医院让我们给他们多分一些单子，但我们没有。就是怕拿了钱之后，分诊原则会随之改变。我们希望给患者提供多个选择，让他们自己选。”
对于医保的问题，王航表示，医院要想接入医保，一般需正式运行一年后才能具备相关资质，因此银川智慧互联网医院离接入医保还有段距离。
不过他认为，相较于线下，因采购成本更低、运营效率更高，线上平台提供的产品性价比将更好、患者可选择的SKU也将更多。
“就目前而言，银川智慧互联网医院对接的药品比线下药店的药品要便宜20%。走到任何一家线下药店，它有1000种药品就不错了，而我们几大药品供应商的SKU差不多都是1万种以上，而且我们卖的是所有供应商药品的总和，不止任何一家单店。”
十年磨一剑和2016年的两次负面
聚焦到好大夫在线本身。
