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作者 | 雪莲
来源 |"医学界"微信号
我国著名的曾感动中国的好医生华益慰说过:当他成为一名患者的时候,才真正体验到患者的痛苦,体会到患者的需求。能够深刻体验医患关系的,莫过于医生自己或家人生病就医的时候。
父母年迈体弱,我曾多次带父母就医,亲自体会了作为患者及其家属对医生的期望。前段时间父亲感冒后咳嗽不止,母亲带其到某三甲医院就诊,医生当时就让住院。办完手续来到病房,首先抽了8管血去化验,然后做了皮试,开始输液。
输液过程中突然寒战发冷,接着开始发烧,当时已经中午,家人去找医生,医生说现在是休息时间,等下午上班后再去看。我接到电话赶到医院时,父亲还在发烧,脸色发白,心慌乏力。作为患者家属,我来到医生办公室,想和医生探讨病情变化是否与用药有关。
正好主任在医生办公室坐着,主任说父亲年纪大了,身体反应不敏感,现在出现发烧,可能有肺部、胆囊、肾脏等的潜在感染,需要马上急诊检查。于是带着父亲下楼,没想到一下子做了双肺、头部、腹部共5个CT。次日晨,护士又来抽血,抽了12管,加上入院当天,总共抽了20管血!
化验项目种类繁多,囊括了各系统各种感染免疫肿瘤等等项目,而结果仅仅是血常规提示白细胞增高,其余均无明显异常。住院2天,光是化验检查就花了近万元!
不仅如此,当天晚上输液后再次寒战,叫来医生,医生只是说多盖被子多喝水,并无其他处理,盖了两层被子还不停地寒战,后来又发烧,折腾了半夜。输液是不敢再输了,只好口服药物治疗。输液停了,寒战发烧也没再出现。
作为一个学医的病人家属,我非常理解医生的所为,毕竟医生是人不是神,不做化验不做检查仅凭肉眼凡胎看不出疾病的内在;医生也需要挣钱养家糊口,而且过度检查也许并非医生本意,可能是医院或者科室的规定,但是,如何对待病人却是医生自己可以把握的。多花些时间观察患者,多花些心思研究病情,毕竟,患者来了,治病是主要目的。治病的同时如果能有和蔼的态度,即使多花一些钱,病人也不会有意见的。
怕就怕医生光想着把钱挣到,对病人责任心不够,遇到问题得过且过、敷衍了事,那么不出事则已,一旦出事,医生往往难辞其咎。
目前医患关系已经恶化到了历史最低点,医患之间的信任土崩瓦解,两个阵营的斗争在媒体的推波助澜下日益白热化。医患双方各执一词,听起来都有理有据;医生强调自己的辛苦付出,高风险低收入,患者的不信任不配合;患者埋怨看病难看病贵,医生不负责任,花了钱没治好病。最后,有识之士达成一致:认为这不能赖医生,更不能赖患者,这都是医疗体制的问题!
撇开医疗体制的问题不谈,医患关系、医患矛盾是医患双方的事情,但主体在医生。因为,医患的信息是不对称的,由于医学的高度专业性,医生始终是医疗的主体,掌握着主动权,而患者尽管可以参与诊断和治疗决策,但始终处于被动的位置。因此,医患关系的改善,应该始于医生。
其实很多时候,医患关系的好坏,是用不用心的问题,而不是医疗水平的问题,当然,医疗水平非常重要,因为患者最根本的问题和最终目的是解除病痛,但是,如果没有责任心作为前提,再高的医疗水平也没有用武之地。
医生是否用心,病人一定能体会到。用心和不用心,完全是不同的效果。对病人用心,就会认真听患者讲述病史,仔细为患者查体,反复思考可能的诊断,并根据情况开具必要的化验检查,经常向患者交代病情并听取患者的意见,进行有效的沟通。这样的医生在患者看来,是负责任的,是值得信赖的。而相反,不用心的医生,对病人的讲述不耐烦,任意打断,查体马马虎虎,不加思考便大撒网式开具种类繁多的化验检查,与患者缺乏沟通和交流,不在意患者的感受,这样的医生在患者看来,是不负责任的,不值得信赖的,如果疾病误诊或者漏诊,或者治疗效果欠佳,而花费了很多钱,患者必然心怀不满,矛盾一触即发。
我本人是一名医生,深刻体会医生的不易,同时我也是一名患者家属,深切体会患者的感受。大家都不容易,多理解,多沟通,多做换位思考,子曰:己所不欲,勿施于人。这句话用在医患关系上真是恰如其分。
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