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IVD临床试验统计分析

CIRS医械合规动态  · 公众号  · 医学  · 2025-03-05 17:00

正文

对于某些体外诊断试剂,其检测结果为 阴性 阳性 ,这类 IVD 试剂通常被称为定性体外诊断试剂。对于另一类体外诊断试剂,其检测结果为某种指标的具体数值,如蛋白含量、 血糖 等,这类 IVD 试剂通常被称为定量体外诊断试剂。

1 定量检测结果一致性统计分析

对于定量体外诊断试剂临床试验统计分析,应选择合适的统计方法。对于本类产品对比实验的等效性研究,常用 Bland-Altman 法、线性回归、相关系数( r )等对检测结果进行统计分析考察两组数据之间是否存在相关性,统计分析应可以证明两种方法的检测结果无明显统计学差异。在临床研究方案中应明确统计检验假设,即评价考核试剂与对比试剂是否等效的标准。

1.1 线性回归

采用回归分析对两种检测方法的一致性进行评价。应根据数据分布特点等因素选择适用的回归分析方法,如 Passing-Bablok 回归、 Deming 回归和最小二乘回归等。回归分析应重点观察回归方程的回归系数和截距等指标。亦可同时对相关评价指标进行假设检验 并计算皮尔逊的相关系数。若回归系数 R≥0.975 (或 R 2 ≥0.95 )则相关性良好, 根据指导原则,还需要注重计算 回归系数和截距的置信区间 对于一元线性回归的回归系数和截距的置信区间计算公式如下:

1.2 Bland-Altman 分析

Bland-Altman 分析一般用于评价配对定量检测结果的一致性,在体外诊断试剂定量检测结果的 Bland-Altman 分析中,不仅应根据检测结果的偏差值计算一致性限度,还应根据临床要求设定适当的可接受标准,评价一致性限度是否在可接受标准范围之内。临床可接受标准的设定应有合理的依据。

1.3 医学决定水平

对于任何给定的 X 值, Y 的估计值:

在给定的医学决定水平 Xc 处的预期偏倚( Bc )的估计值,按以下公式计算:

Bc 95% 可信区间(在 Xc 处的真正偏倚)按以下公式计算:

其中估计值的标准误的计算公式如下:

结果判断与解释:

将医学决定水平预期偏倚的可信区间与允许误差的限值相比较,如预期偏倚可信区间未超出相关 允许误差内 则系统误差符合临床要求 否则系统误差不符合临床要求






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