高度警惕流感性脑病，孩子发烧又喊头痛赶紧去医院！

几个寒潮来袭，人直接被“吹倒”了。

这不是玩笑话。 元旦假期，我家小宝终于发烧了。说“终于”，是因为他们班里有一小半孩子因为感冒发烧请假，有些班级还因此停了课。

我自己是医生，写过好多篇“ 孩子感冒发烧该怎么办 ”（关注“ 我是Dr小鱼 ”在公众号内查相关文章） ，加上我是二胎妈妈，对于孩子感冒发烧已经积累了不少实战经验，所以小宝发烧，我倒不紧张。

陪他在家休息，该吃吃，该睡睡，该吃退烧药吃退烧药，多喝水多休息，一般来说三天左右都能好。如果过了三天不见好转，我才会带他去医院。

然而，这一次的感冒却没有我想象得那么轻松。

小宝发烧始于上周日，当天上午的大提琴课，他一声不吭，拉得特别费力、难听，快下课的时候，转过来对我说：“妈妈，我头不舒服”，我让他坚持一会，上完课再说。

回到家里，孩子明显烧起来了，食欲不好。给他吃了退烧药（对乙酰氨基酚），让他睡了。 睡觉的过程中，烧退了一阵，但没过多久又起来了。

这是小孩感冒发烧的特点。小孩发烧常常表现为反复烧，发烧-退烧-再发烧，4-6个小时就会反复一次。期间家长注意观察孩子的反应，只要精神不错，没有呕吐少尿腹泻等严重症状，一般就不用过度担心。

在家反复烧了3天后，退了烧。但是与以往不同，这次退烧后，孩子精神 一直不佳。

活泼爱笑，蹦蹦跳跳的孩子，一直焉焉的。放学接他，看他背着个大书包，走路慢慢吞吞；做作业飞快的他，那两天好像笔里灌了铅，写得慢极了……

问他怎么了，他说：“头不舒服，好累，眼皮好重，想闭眼睛……”

我过去的文章写过，孩子发烧什么情况要去医院？其中一个重要的指标就是孩子的 精神状态 。

普通感冒发烧，只要孩子精神状况好，家长不用太着急，但是如果精神状况不好，就必须马上去医院。

看着孩子精神不佳的样子，我心里打着鼓，看来得去医院了。所幸的是，第二天一早他完全好了，恢复了往常的精气神，脸上有了笑容，说话声音也洪亮了。

这次感冒发烧整个过程持续了整整6天，比以往任何一次都长。

就在小宝康复的这一天，家长群里开始疯传，深圳福田区一位8岁的女孩因感冒发烧到香港大学深圳医院就医，因医生“误诊”死亡。

香港大学深圳医院8岁女童感冒死亡事件

这位8岁女童，两次到港大医院就诊，均被诊断为急性上呼吸道感染，按医嘱回家服药、休息，可孩子却最终在第三天上午突然病情恶化死亡。

香港大学深圳医院，践行香港的科学医疗理念，按照循证医学原则，基本不会有过度诊疗行为。能不做的检查尽量不做，能不开的药尽量不开，加上地处市中心的深圳湾畔，采取预约制，就诊环境舒适，其儿科深得家长喜爱。

可是，这次事件到底是怎么回事？

据孩子的父亲章先生介绍，从12月31日中午开始，女儿出现了头晕等症状， 分别于1日、2日去到香港大学深圳医院，看完病后照医嘱吃了药，没有见好转。

3日凌晨时出现了腹泻情况，3日上午9点钟左右，开始喂孩子吃粥，“问她吃不吃时孩子还点了头，喂到第三口时孩子的眼珠子有点往上，感觉不太正常，拨打了120”。

上了救护车，“医生就说孩子的心跳不对，快停止了，在救护车上进行抢救，但是抢救了一个多小时，没有抢救过来，当场宣布孩子死亡。”

对于孩子死亡原因，章先生一家认为是港大医院诊疗有误耽误了孩子的治疗，而港大医院表示建议进行法医病理学尸体解剖以明确死亡原因。

具体情况怎么样，现在不好说。但无论如何，一个健健康康的8岁孩子，因为感冒发烧而去世，作为父母是无论如何不能接受的！

看到这个案例，作为医生的我立马感觉背脊发凉，惊出一身冷汗！

因为这个孩子的发病症状跟小宝太像了！头晕、发烧、精神不好、食欲很差！

我转身看看身边的孩子，虽然他已康复如初，但是我突然有冲动，想立马 带他去医院检查一下。

我为什么这么后怕？

根据 深圳疾控中心监测 ， 2018 年 12 月~ 2019 年 1 月深圳市流感样病例样本中，甲型 H1N1 流感占 89.7%，甲型 H3 流感占 10.3%。

可以看出最近爆发的流感以甲型流感为主。

甲型流感，有个很可怕的特性，叫 神经嗜性 。

流感病毒神经嗜性是什么？

神经嗜性指病毒入侵人体中枢神经系统后，能在神经系统中有效复制，并引起神经系统相关疾病 。

一般来说，流感病毒感染人体后，主要引起呼吸系统疾病。但某些亚型的流感病毒，有时还会导致呼吸系统外的疾病， 如中枢神经系统相关病症，导致病情加重，预后不良，增加了患者的死亡率。最容易受到感染是儿童和孕妇。

人流感病毒感染引起人的急性脑病, 又称流感相关性脑病。其导致的病情轻重不一, 典型的临床症状为急性高热后突发惊厥, 患者会 快速进入昏迷期甚至死亡 ，其中近1/4的病例发生对称性双侧丘脑坏死，称之为 急性坏死性脑病 。[1][2]

早在1918年西班牙流感大流行时期, 就 发现嗜睡性脑炎与流感相关。1957年亚洲流感大流行后正式报道了“流感相关性脑炎”。[3]

1996~2000年, 流感病毒引起的大脑炎在日本广泛流行, 每年有100~500个感染流感病毒的患者表现出大脑炎的症状 。大部分患者年龄在５岁以下, 主要临床症状表现为癫痫、意识丧失和昏迷等, 死亡率约为30% 。[4][5]

香港一周死亡16人，广州已出现5起坏死性脑病病例

香港特区政府卫生防护中心公布的数据显示 ，自2018年12月30日至2019年1月6日，共有42宗成人严重流感个案，其中16人死亡。死者中有13人是65岁或以上长者，另外亦有5宗儿童严重个案。42宗严重流感个案患者全部是甲型流感。

南方都市报前日新闻：“广州妇儿中心医院内科感染病区都已被流感孩子占满，流感引发的坏死性脑病的孩子，已收治五例”。 [6]

广州市妇女儿童医疗中心 内科副主任、感染科主任徐翼教授 说：“理论上，流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累，表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。但这更多是理论上的情况，现实中类似情况并不多见。可今年不同，类似因为流感感染后， 迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子 ，我们一共收治了五例”。

和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同，今年儿童流感重症病例中， 中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。

面对今年流感流行呈现的新特点，已引起了传染病专家的关注。

疾控中心已开始对 感染者病毒开始进行相关研究，查找是否出现病毒方面的变化。”