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指南更新：APASL 代谢相关脂肪性肝病的诊断和治疗

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2025-03-06 20:00

正文

2025 年 2 月 7 日，亚太肝脏研究学（APASL）发布《2025 APASL 临床实践指南：代谢相关脂肪性肝病的诊断和治疗》。

指南重点内容如下：

1、生活干预：

对于超重/肥胖和非肥胖的 MAFLD 患者，均建议减重，但减重目标有所不同；建议采用地中海样饮食，有氧运动和抗阻训练在减少肝脏脂肪含量方面有效。

2、代谢手术：

减肥手术可减少肝脏脂肪含量，对于伴严重肥胖的 MAFLD 者，在传统减肥治疗失败后，可考虑进行减肥手术。但对于肝硬化患者，是否进行手术应据个体情况决定。

3、药物治疗：

Resmetirom 可改善肝脏炎症和纤维化，GLP-1RAs 可能对消除肝脏脂肪变性和炎症有效，维生素 E 长期使用存在安全性问题，他汀类药物对肝脏的益处尚未得到证实，二甲双胍可能降低 HCC 的风险，但不能改善肝脏组织学。

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