【编者按】近日，第三季肺癌多学科头脑风暴在成都落幕，四川大学华西医院卢铀教授担任会议主席。本次会议由中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、《医悦汇》及贝达药业共同举办，国内多位知名一线肺癌临床专家汇聚蓉城，一问一答话肺癌。《医悦汇》记者全程参与报道。
会中，四川大学华西医院黄媚娟教授进行了CONVINCE研究的相关分享，四川省肿瘤医院姚文秀教授主持了本环节讨论，贵州省人民医院张庆斌教授、安徽省胸科医院汪睿教授、湖南省中医研究院附属医院袁晓清教授共同参与讨论，就CONVINCE研究的相关进展及临床意义进行了热烈讨论。
埃克替尼一线CONVINCE研究给临床实践有什么意义
讲者 四川大学华西医院黄媚娟教授
黄媚娟教授：埃克替尼最新临床研究CONVINCE 研究
四川大学华西医院黄媚娟教授在报告中指出，肺癌的治疗已经进入个体化治疗时代，EGFR-TKI是敏感突变NSCLC患者的标准一线治疗，PFS 在8.4~13.1个月。CONVINCE研究共有18个研究中心参与，296患者符合条件随机入组，148 例进入埃克替尼组，148 例进入化疗组（培美曲塞+顺铂方案，4周期后培美曲塞同药维持治疗），并将PFS作为主要研究终点。
结果发布于2016年ASCO年会，研究显示，CONVINCE研究与既往9个TKIs研究相比，对照组设计更加科学合理。首次证实埃克替尼治疗EGFR突变患者优于4个周期后培美曲塞单药维持治疗（9.9m vs 7.3m；HR 0.67，P＝0.008）。安全性对比显示，埃克替尼组显著低于化疗组，P＜0.001,常见的不良反应为1、2度皮疹、腹泻等。
此外，CONVINCE研究是同类型10项研究中入组中国病例数最大的研究，与IPASS，OPTIMAL一样是中国专家对世界的又一重大贡献。可以说，CONVINCE 研究奠定了EGFR-TKI一线治疗EGFR突变的地位不可动摇。
讨论嘉宾 张庆斌教授、汪睿教授、袁晓清教授
姚文秀教授：针对EGFR敏感突变的NSCLC，是否推荐TKI治疗？一代TKI如何选择？
贵州省人民医院张庆斌教授：作为胸外科医生，对于女性腺癌及EGFR阳性的患者，只要是EGFR阳性患者，均会积极推荐患者进行TKI治疗。国产TKI相比进口药疗效无差异，安全性更好，且国内患者能享受很多优惠政策，基于经济学考虑，我更推荐国产一代TKI。
安徽省胸科医院汪睿教授：对于EGFR阳性晚期NSCLC患者，一线治疗给予TKI已经是标准。EGFR-TKI自上市以来，从一代、二代到三代，目前一代TKI仍是主导。临床中三种一代TKI都有使用，相比而言埃克替尼疗效不输于进口TKI，副反应方面相比更少，临床中应用哪一种一代TKI主要基于患者的意愿，患者无特殊要求时，基于安全性和经济性，尽可能考虑推荐埃克替尼。
湖南省中医研究院附属医院袁晓清教授：对于肺腺癌、EGFR阳性脑转移患者，给予放疗。此外TKI治疗也会考虑，一般也是和刚刚两位教授的考虑一样，尽可能推荐埃克替尼，因其皮疹、腹泻等不良反应相对会更低。
扫描关注“医悦汇”，认证后进肺癌、胃肠肿瘤、乳腺癌、肝癌......康复互助/医生群。
