液态活检三大标志物

ctDNA——蛛丝马迹

Crowley, E. et al. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2013

ctDNA（Circulating tumour DNA，循环肿瘤DNA）。ctDNA是cfDNA（cell-free DNA）的一种，一般来源于凋亡裂解的细胞。肿瘤细胞破裂释放到血液中的游离DNA，就是ctDNA。

多个研究表明，ctDNA的浓度与肿瘤的进展高度相关，因此我们可通过ctDNA来进行肿瘤的分期、预后评估，以及动态的耐药监测。它所携带的肿瘤基因组信息可用于用药指导，不仅取样简单，还能克服肿瘤组织在时间和空间上的异质性，展示更全面的信息。

CTC——邪恶排头兵

CTC

随着实体肿瘤的生长，在周围微环境发生了特定的变化时，一部分肿瘤细胞将获得异常的活动能力（上皮间质转化，EMT）。这些细胞如同邪恶的尖兵，从原发肿瘤上脱落，在身体里寻找新的落脚点。搭乘血液快线的脱落肿瘤细胞被称为循环肿瘤细胞（CTC， Circulating Tumor Cells）。

目前，CTC的计数可用于判断预后以及复发检测；对CTC进行单细胞测序，可指导肿瘤用药、掌握癌症的动态变化，及时调整治疗方案；从血液中分离出来的活体CTC，还可进行进一步培养，用于构建肿瘤研究模型等。

Exosome——特战小分队

Exosome