连花清瘟胶囊治疗COVID-19的感想

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来源： 经方循证情报

中国好了，世界乱了。美国、印度等国家一天的确诊病例就可以接近我国总累计病例，着实可怕。

特效药依然没有，但在中国抗疫中发挥重要作用的中草药，外国就是不用（或者说不正式、大规模地用），这是一个值得讨论的问题。我认为同样的答案也可回答另一个问题：是什么阻碍中草药走向全世界，像在中国大陆、香港、台湾、日本、韩国等东亚国家和地区一样参与各种疾病的防治和健康管理。原因可能包括了文化习俗、药物安全性和稳定性、商业利益等等，本文将以连花清瘟方治疗COVID-19的疗效特点出发讨论这一问题。

首先，在实验室中确认了， 连花清瘟方对COVID-19没有抗病毒作用，只能减轻炎症反应。

简单说来，COVID-19是一种病毒导致的炎症疾病，没有病毒的话这个炎症、这个病就不存在了，因此正常人都会寄希望于抗病毒药，这是病因治疗，最重要的治疗方法，因此大多数人花了一定的时间才接受这个病没有抗病毒药的现实。

反过来说，像连花清瘟这样不抗病毒的药物，想要说到让人接受的程度，是不容易的与此类似，事实上，中草药治疗很多疾病都没有直接针对引起疾病的病因环节，而是作用在“次生”环节上，就像连花清瘟作用在了炎症上，没作用在病毒上。

因此，我们屡屡见到 现代医学搞清楚疾病的原因，并清除病因后，取得了比中医过去几千年更好的疗效 。中医受历史局限，没办法把病因搞清楚，或者有些病因是新出来的，就如COVID-19。这成为了中医的劣势，但有时也成为了优势。比如， 现代医学针对病因的治疗效果不理想时，与中医针对“此生”环节的治疗联合，疗效往往显著提高 ，这就是老百姓口中的“中西医结合疗效好”的原因所在。另外， 有些疾病病因复杂或者尚不清楚时，中医可以有办法 ，因为中医本来就不受限于病因。

其次， 连花清瘟方用与不用，差别是有的，但没有到令人印象深刻的程度 。

钟南山院士领衔开展的一项中国多中心、随机对照、开放标签临床研究，纳入了284位COVID-19确诊患者，在常规治疗基础上对其中142位同时给予以《伤寒论》经方麻杏石甘汤为基础制成的连花清瘟胶囊（连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、板蓝根、贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷），疗程为14天。发现：

1、联合连花清瘟胶囊显著提高了缓解率，从82.4%提高至91.5%（P=0.022），

2、发热时间从3天缩短至2天，

3、乏力持续时间从6天缩短至3天，

4、咳嗽持续时间从10天缩短至7天，

5、肺部影响好转率从64.1%提高至83.8%，

6、临床治愈率从66.2%提高至78.9%（P=0.017）

该研究证实常规治疗基础上联合连花清瘟胶囊可显著改善COVID-19导致的发热、乏力、咳嗽。但同时也发现， 连花清瘟颗粒无法减少轻症普通症转重症率，无益于病毒的清除 。虽然服用连花清瘟的患者转重症人数为3人，少于常规治疗组的6人，但由于转重症率本身较低，二者无无统计学差异，我们不能认为连花清瘟胶囊可以减少重症率。

感想

上面这项研究是目前中医药治疗 COVID-19 最重要的证据，虽然有中医师认为临床研究缺少个体化、辨证论治，无法充分体现中医治疗特色，笔者亦有个体化治疗 COVID-19 效果更好的体验，但仍坚持认为将群体化研究获得的证据与个人经验、传统理论结合起来，是现实条件下的最佳选择。

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