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食管癌患者关爱日︱“如鲠在喉”?一起来认识食管癌

恒瑞医药  · 公众号  ·  · 2024-08-24 09:42

正文


关于食管癌

食管癌 是指食管鳞状上皮或腺上皮异常增生所形成的恶性病变,发生于食管粘膜上皮。我国食管癌组织学类型绝大多数为鳞状细胞癌(简称“鳞癌”),约占95%,其余为腺癌、小细胞癌等。


中国是食管癌高发国,2020 年全球有超过 60 万例的新发食管癌,其中53.7%的新发食管癌病例和55.3%的食管癌死亡病例发生在中国。


统计数据显示,我国食管癌高发区主要集中在 太行山脉附近 (河南、河北、山西以及山东泰安、济宁和菏泽),及安徽、江苏苏北地区,四川南充、盐亭,广东汕头、福建闽南等地。


已知其发病与饮食生活习惯密切相关,包括 烫食、热茶、饮酒、吸烟、缺乏蔬菜水果摄入 等,此外还包括 食品霉变、炭烤或腌制烟熏制备方式、饮用水 等因素。

食管癌的临床症状多样

早期可能仅表现为

①吞咽粗硬食物时的异物感或梗噎感

②胸骨后烧灼样或针刺样疼痛

③食欲缺乏、嗳气、反酸、呕吐、黑便等


随着病情的发展,患者可能会出现:

①吞咽困难进行性加重,甚至水和唾液也无法咽下

②胸痛、咳嗽、发热等提示恶性食管穿孔可能

③声音嘶哑、饮水呛咳提示喉返神经受侵犯

④同时还可能伴有消瘦、脱水、无力等症状


不明原因出现以上症状的一种,持续一个月仍然未能改善者,一定要 及时到正规医院就诊检查。



食管癌常见治疗手段


手术治疗: 将肿瘤及其周围可能受累的组织一并切除,以达到根治的目的


放射治疗 :利用高能射线杀灭或抑制癌细胞的生长的疗法


化学治疗: 通过使用抗癌药物来杀灭或抑制癌细胞的生长和扩散


靶向治疗: 通过针对食管癌细胞上特定的分子靶点,选择性地攻击癌细胞,减少对正常细胞的伤害


免疫治疗: 免疫点检查抑制剂治疗,即 PD-1/PD-L1 的治疗,可通过激活免疫系统来阻止癌细胞逃跑、从而更好的识别和杀灭癌细胞


我国食管癌患者大约只有一半能在早期被确诊,较为适合根治性手术切除;在局部晚期被确诊的患者,还可接受根治性放化疗;晚期转移性患者的选择就只剩下系统性药物治疗了,其中最重要的是 免疫治疗 手段 1-3

作为创新型国际化制药企业,恒瑞医药多年来在食管癌治疗领域持续展开技术攻关,目前,公司自主研发的人源化PD-1单克隆抗体晚期食管癌一线、二线适应症已经获批上市,且均已纳入国家医保目录。

2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,ESCORT-1 st 研究结果显示,在全人群中,与化疗组相比公司PD-1抑制剂联合化疗组一线治疗晚期食管鳞癌(ESCC)的中位总生存期(OS)和研究者评估的中位无进展生存期(PFS)均显著获益,且生存曲线差异呈增大趋势,提示公司PD-1抑制剂联合化疗带来“长尾”持久改善。相比化疗组,公司PD-1抑制剂联合化疗组的3年OS率翻倍(25.6% vs 12.8%),意味着1/4晚期ESCC患者生存期超过3年,且不受患者PD-L1 TPS表达水平影响。该数据刷新了晚期食管癌一线治疗研究3年OS率纪录 4-7 ,为晚期食管癌实现临床治愈的目标奠定了坚实基础,也为医生和患者临床治疗提供了宝贵的参考。

公司PD-1抑制剂不断精进,从晚期食管癌开始已经逐步推进到局部晚期不可切和可手术切除的治疗,逐步积累证据,并且持续探索全新的治疗组合,力争打破食管癌治疗的困境,为食管癌的临床诊疗带来更多选择。

未来,公司将一如既往秉持以患者为中心的理念,努力研制更多新药、好药,惠及更多食管癌患者。


参考文献

1.广东疾控:https://mp.weixin.qq.com/s/XjzopJEgxMuLnjCP5jHvCw

2.科普中国:https://mp.weixin.gq.com/s/nDzlJzpkUsVXPU4CGFYO-Q

3.中国医学科学院肿瘤医院胸外科:https://mp.weixin.qq.com/s/x9i6g6b-RAl8qEieepcrBw

4. Huiyan Luo, et al. Final analysis of the randomized phase 3 ESCORT-1st trial: Camrelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma. 2024 ASCO Abstract 4055.

5. Harry H. Yoon, et al. Global, randomized, phase III study of tislelizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy as first-line treatment for advanced/metastatic esophageal squamous cell carcinoma (RATIONALE-306 update): Minimum 3-year survival follow-up. 2024 ASCO Abstract 4032.

6. Ian Chau, et al. Nivolumab (NIVO) plus chemotherapy (chemo) or ipilimumab (IPI) vs chemo as first-line (1L) treatment for advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC): 45-month (mo) follow-up from CheckMate 648. 2024 ASCO Abstract 4034.

7. Manish A. Shah, et al. First-line pembrolizumab (pembro) plus chemotherapy (chemo) for advanced esophageal cancer: 5-year outcomes from the phase 3 KEYNOTE-590 study. 2024 ASCO Abstract 250


内容:恒瑞 on call

排版:程梦真

责编:王玲


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