【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 327】2024 W4702

主要研究结果：

• 共纳入373例患者：14%接受了卡巴他赛治疗，65%接受了177Lu-PSMA治疗，21%同时接受了这两种治疗

• 177Lu组的年龄明显大于卡巴他赛组(中位72岁 vs. 66岁; P<0.01)，ECOG PS≥2的比例更高(12% vs. 5.0%, P=0.1)

• 177Lu组与卡巴他赛组PSA至少下降50%的比率分别为32%与0%

• 177Lu组的中位PFS显著长于卡巴他赛组(13.4个月 vs. 7.1个月, P<0.001)

• 即使在多变量调整后亦是(HR=0.38; P<0.001)

• 卡巴他赛组、177Lu组和两种治疗组的中位OS分别为14.7个月、16.5个月和29.6个月(P<0.01)

• 二线至四线治疗mCRPC的敏感性分析：三组的的PFS比率和中位OS比率与整个队列的比率在性质上一致

参考文献：

Wenzel M, Koll F, Hoeh B, Humke C, Siech C, Mader N, Sabet A, Groener D, Steuber T, Graefen M, Maurer T, Brandts C, Banek S, Chun FKH, Mandel P. Real-World Comparison of Cabazitaxel Versus 177Lu-PSMA Radiopharmaceutical Therapy in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. J Nucl Med. 2024 Nov 14:jnumed.124.268807. doi: 10.2967/jnumed.124.268807. Epub ahead of print. PMID: 39542702.

主要研究结果：

• 多变量分析：基底样亚型的MFS(HR=1.8; P<0.001)、PCSM(子HR=2.4; P=0.001) & OS(HR=1.8; P<0.001)预后更差

• Luminal亚型与基底样亚型的10年PCSM分别为11%与26%

• ADT持续(LT vs. ST)和PSC亚型(基底样 vs. Luminal)在PCSM方面有显著的交互作用(交互P=0.008)

• 基底样肿瘤仅LT-ADT患者的10年PCSM改善(5% vs. 42%, P<0.001)

• 基底样肿瘤LT-ADT的10年RMST改善更为显著，除其他原因死亡外

缩写：LT=长期(24-28个月)，ST=短期(4个月)；PSC=前列腺癌亚型分类；PCSM=前列腺癌特异性生存；RMST=限制平均生存时间

参考文献：

Patel KR, Nguyen PL, Proudfoot JA, Liu Y, Pra AD, Spratt DE, Pollack A, Sandler HM, Efstathiou JA, Lawton C, Simko JP, Rosenthal SA, Zeitzer KL, Mendez LC, Hartford AC, Hall WA, Desai AB, Pugh SL, Davicioni E, Tran PT, Feng FY. Biopsy-based Basal-luminal Subtyping Classifier in High-risk Prostate Cancer: A Combined Analysis of the NRG Oncology/RTOG 9202, 9413, and 9902 Phase 3 Trials. Eur Urol Oncol. 2024 Nov 13:S2588-9311(24)00246-3. doi: 10.1016/j.euo.2024.10.017. Epub ahead of print. PMID: 39542826.

主要研究结果：

• 发现了五个具有不同临床结果的分子簇集

• 有利的亚型(C1和C2)以Luminal样的标签和免疫学上耗竭的肿瘤微环境(TME)为特征

• C3亚型以FGFR3变异和较高的TMB为特征，包括所有具有微卫星不稳定性的肿瘤

• 尽管复发率更高，生存率更差，但C4和C5亚型拥有丰富的免疫学TME，有利于对ICI的反应

参考文献：

Kim K, Alam SM, Kuo F, Chen Z, Yip W, Katims AB, Chu C, Lenis AT, Hu W, Gokturk Ozcan G, Chen JF, Firouzi S, Elhanati Y, Clinton TN, Aulitzky A, Almassi N, Fujii Y, Tracey AT, Reisz PA, Budhu S, Vuong L, Eichholz J, Woo HJ, Nogueira L, Gao SP, Scherz A, Aggen DH, Rosenberg JE, Pietzak EJ, Seshan V, Greenbaum B, Becker A, Akin O, Iyer G, Al-Ahmadie H, Hakimi AA, Merghoub T, Solit DB, Coleman JA. Molecular Heterogeneity and Immune Infiltration Drive Clinical Outcomes in Upper Tract Urothelial Carcinoma. Eur Urol. 2024 Nov 15:S0302-2838(24)02686-1. doi: 10.1016/j.eururo.2024.10.024. Epub ahead of print. PMID: 39550333.

主要研究结果：

• 48%的东亚男性(2343/4905)和67%的非东亚男性(2317/3482)在活检中发现了前列腺癌 (P<0.001)

• 东亚男性的PSA水平和Gleason评分(GS)≥8的比例高于非东亚男性(分别为12.4与6.6 ng/mL和15.0%与8.8%；两者P<0.001)

• 多变量分析：GS≥8的匹配队列中，PSA<20 ng/mL的的男性比例没有差异(n=3572；P=0.76)

• 在匹配队列中，RP术后的MFS无显著性差异(P=.92)

参考文献：

Dong L, Lajkosz K, Sanchez-Salas R, Kuk C, Xu W, Tiwari RV, Dias Dos Santos CP, Qian H, Wang J, Dong B, Pan J, Zhu Y, Liu Q, Chan A, Kwong JCC, Woon DTS, Nesbitt M, Erlich A, Kulkarni GS, Perlis N, Hamilton RJ, Klotz L, Wallis CJD, Nguyen DD, Macek P, Tay KJ, Huang H, Toi A, Finelli A, Fleshner NE, Cheng CWS, Cathelineau X, van der Kwast TH, Xue W, Zlotta AR. Proportion of Gleason Score ≥8 Prostate Cancer on Biopsy and Tumor Aggressiveness in Matched Cohorts of East Asian and Non-East Asian Men. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Nov 15:1-8. doi: 10.6004/jnccn.2024.7061. Epub ahead of print. PMID: 39546889.