【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 338】2025 W0302

主要研究结果：

• 通过对79例患者的243个样本进行联合基因组-转录组分析，发现了广泛的非遗传性肿瘤内异质性，其中超过40%不能归因于遗传改变

• 通过整合肿瘤转录组和系统发育结构，观察到向特定表型特征的趋同进化，包括细胞增殖、代谢重编程以及在高度非整倍性背景下cGAS-STING抑制因子的过表达

• 发现了肿瘤与T细胞库之间的共同进化，以及TME从抗肿瘤状态向免疫抑制状态的纵向转变，这与晚期ccRCC驱动因子9p缺失和SETD2突变的获得有关

参考文献：

Fernández-Sanromán Á, Fendler A, Tan BJY, Cattin AL, Spencer C, Thompson R, Au L, Lobon I, Pallikonda HA, Martin A, Byrne F, Franz A, Mikolajczak A, Rahman H, Tippu Z, Shepherd STC, Feng H, Deng D, Rowan A, Pickering L, Furness AJS, Young K, Nicol D, Rudman SM, O'Brien T, Edmonds K, Chandra A, Hazell S, Litchfield K, Kassiotis G, Larkin J, Turajlic S. Tracking non-genetic evolution from primary to metastatic ccRCC: TRACERx Renal. Cancer Discov. 2025 Jan 8. doi: 10.1158/2159-8290.CD-24-0499. Epub ahead of print. PMID: 39774619.

主要研究结果：

• 共纳入63例视觉上不完全切除和/或高负荷高级别T1期肿瘤(有/无原位癌)且不适合或拒绝根治性膀胱切除患者

• 接受替雷利珠单抗200mg D1联合白蛋白紫杉醇200mg D2 Q3W

• 主要终点为高危疾病的CR率

• 疗效分析纳入59例，高危疾病CR率(主要终点)为62.7%，24个月持续缓解率为96.3%

• 3-4级TRAE为14%，无致死性事件

参考文献：

Qie Y, Huang S, Shen C, Wu Z, Da L, Jia K, Zhang Z, Zhao G, Wang L, Xu G, Zhao Y, Liang R, Guo J, Li C, Dong H, Li M, Li H, Chen H, Tian D, Wu C, Zhang W, An Z, Wang H, Niu Y, Hu H. Phase 2 pilot trial of tislelizumab plus low-dose nab-paclitaxel for extensive very high-risk non-muscle-invasive bladder cancer. Clin Cancer Res. 2025 Jan 7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-3321. Epub ahead of print. PMID: 39777450.

主要研究结果：

• 共15项研究评估了将围手术期化疗增加到RNU的有效性：未具体说明给药的时间1项、诱导期14项、辅助期5项，将RNU增加到化疗的有效性2项

• 与单纯RNU相比，诱导化疗联合RNU的病理学降期(RR=3.06；P<0.001；I2=0%；P=0.44)以及病理完全淋巴结反应(RR=2.80； P<0.001；I2=0%；P=0.47)可能性更大，并延长了OS(HR=0.52；P<0.001；I2=14%；P=0.33)，对总体和主要术后并发症的风险无显著影响

• 相比于RNU联合辅助化疗(HR=0.58；P=0.01)或单纯化疗(HR=0.49；P=0.001；I2=46%；P=0.17)相比，诱导化疗联合加RNU延长了OS

参考文献：

Rai BP, Parmar K, Pradere B, Capoun O, Soukup V, Gontero P, Soria F, Birtle A, Compérat EM, Dominguez-Escrig JL, Yuan Y, Liedberg F, Mostafid H, Rouprêt M, Teoh JY, Moschini M, Mariappan P, van Rhijn BWG, Shariat SF, Xylinas E, Masson-Lecomte A, Seisen T. Benefit and Harms of Radical Nephroureterectomy as Part of a Multimodal Treatment Strategy for Upper Tract Urothelial Carcinoma Patients Presenting with Clinical Evidence of Regional Lymph Node Metastasis: A Systematic Review and Meta-analysis by the European Association of Urology Guidelines. Eur Urol Oncol. 2025 Jan 7:S2588-9311(24)00292-X. doi: 10.1016/j.euo.2024.12.009. Epub ahead of print. PMID: 39779382.