【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 342】2025 W0501

主要研究结果：

• 在ERA-223研究(阿比特龙±镭223)得到两组均发生高骨折率的结果后，PEACE-3研究的独立数据监测委员会要求在研究期间间使用双膦酸盐(BPA)，这使得双膦酸盐的使用率从46.1%增加到97%

• 双膦酸盐治疗后，两组的骨折率均显著降低：恩扎鲁胺单药组1年的骨折率从15.6%降至2.6%

参考文献：

Gillessen S, Tombal B, Turco F, Choudhury A, Rodriguez-Vida A, Gallardo E, Velho PI, Nolè F, Cruz F, Loriot Y, McDermott R, Roumeguere T, Daugaard G, Yamamura R, Bompas E, Maroto P, Polo MH, da Trindade KM, Preto DD, Skoneczna I, Lecouvet F, Coens C, Fournier B, Saad F. Decrease in Fracture Rate with Mandatory Bone-protecting Agents in the EORTC 1333/PEACE-3 Trial Comparing Radium-223 Combined with Enzalutamide Versus Enzalutamide Alone: A Safety Analysis. Eur Urol. 2025 Jan 17:S0302-2838(24)02747-7. doi: 10.1016/j.eururo.2024.11.027. Epub ahead of print. PMID: 39827019.

主要研究结果：

• 10项研究报道了基因组分类法(GC)检验后的风险重新分类情况

• 在低偏倚风险(ROB)的观察性研究中，极低危或低危前列腺癌患者的危险等级更有可能被分类为相同或更低(基因组前列腺评分[GPS]：100%-88.1%；Decipher：87.2%-82.9%；Prolaris：76.9%)

• 一项随机研究发现，使用GPS进行GC检验将 34.5%的极低危和29.4%的低危险患者重新分类为更高危类别

• 12项观察性研究：GC检验后的治疗决策要么不变，要么略微倾向于主动监测；而1项随机研究：GPS检验后，主动监测的选择更少

参考文献：

Tabriz AA, Boyer MJ, Gordon AM, Carpenter DJ, Gingrich JR, Raman SR, Sirohi D, Rompre-Brodeur A, Lunyera J, Basher F, Bitting RL, Kosinski AS, Cantrell S, Ear B, Gierisch JM, Jacobs M, Goldstein KM. Impact of Genomic Classifiers on Risk Stratification and Treatment Intensity in Patients With Localized Prostate Cancer : A Systematic Review. Ann Intern Med. 2025 Jan 21. doi: 10.7326/ANNALS-24-00700. Epub ahead of print. PMID: 39832373.

主要研究结果：

• 在RMC组织中，编码CA-125的MUC16基因是最为上调的基因之一，并且其启动子区域存在活跃组蛋白标记H3K4me3和H3K27ac的同时富集

• 47例RMC患者中31例(66%)的血清CA-125水平升高，且与转移性肿瘤负荷显著相关(P=0.03)

• 功能性研究：SMARCB1的重新表达显著降低了MUC16的表达

参考文献：

Grimm SL, Karki M, Blum KA, Bertocchio JP, He R, Tripathi DN, Zacharias NM, Lebenthal JM, Sheth RA, Rao P, Genovese G, Lu Z, Bast RC, Ingram DR, Lazcano R, Wani KM, Wang WL, Lazar AJ, Tannir NM, Walker CL, Coarfa C, Msaouel P. CA-125 as a Biomarker in Renal Medullary Carcinoma: Integrated Molecular Profiling, Functional Characterization, and Prospective Clinical Validation. Clin Cancer Res. 2025 Jan 21. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-3324. Epub ahead of print. PMID: 39836407.

主要研究结果：

• 共纳入3项研究、2162例患者：男性76%，年龄65-69岁

• PFS： IMvigor130研究中无差异性删失，但在KEYNOTE-361和CheckMate901研究的单纯化疗组中，删失率超过30%

• 敏感性分析：两项研究的PFS获益均不再显著(KEYNOTE-361：aHR=1.13[95%CI:0.95-1.35]；CheckMate901：aHR=1.17[0.96-1.44])

• OS： IMvigor130和KEYNOTE-361研究中无差异性删失，但在CheckMate901研究的单纯化疗组中删失率更高

• 敏感性分析：纳武利尤单抗联合化疗的OS获益丧失(校正前HR=0.77[95%CI:0.63-0.95]; P=.01；aHR=0.95[95%CI:0.77-1.17]; P=0.64)

参考文献：