特发性震颤认知月｜你应该知道的关于震颤的那些事

复星医药 · 公众号 · · 2024-03-25 20:26

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近年来，特发性震颤在全球范围内都得到越来越多的关注与重视。 2010年起，国际特发性震颤基金会（International Essential Tremor Foundation，简称IETF）发起倡议， 将每年3月设立为特发性震颤认知月，旨在提高特发性震颤的认知度，为相关医护人员、饱受困扰的患者及家庭成员提供支持 。

首先，特发性震颤是什么？

特发性震颤，又称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病。目前全世界有6000多万人受到影响 ^[1] 。特发性震颤主要临床表现为手、臂等姿势性或动作性震颤，也伴有下肢、头部、口面部以及声音震颤。根据《中国震颤患者白皮书》显示，特发性震颤在人群中的患病率约为0.9%，并随着年龄的增长而升高，65岁以上老年人群的患病率约为4.6% ^[2] 。

特发性震颤一般不会影响患者预期寿命，但不可控的震颤症状往往让患者活动能力以及工作生活受到困扰，严重影响生活质量。 近年来，越来越多的研究表明，除运动症状外，特发性震颤患者也会出现心理障碍、失眠、认知功能下降等非运动症状 ^[3] 。其中 67%的患者患抑郁症的风险有所 增加 ^[4] ，49%的患者会停止部分爱好和社交活动 ^[5] ，60%的患者选择不去求职或放弃晋升 ^[6] 。

然后，特发性震颤目前有哪些治疗方法？

目前， 对于特发性震颤的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。 药物治疗虽然仍是大多数患者的首选治疗方式，但 大约50%的患者会产生耐药性或对药物没有反应 ^[7] 。因此，能显著改善震颤症状，提高患者生活质量的手术治疗方式，成为了一个必要的选项。

随着医疗技术的发展，近来颇受关注的脑部磁波刀手术为震颤患者带来了新的希望。相比之前需要开颅、风险性高的手术治疗方式，脑部磁波刀手术将聚焦超声和磁共振成像（MRI）相融合，先通过磁共振成像（MRI）精准定位至治疗靶点，在使用高强度聚焦超声消融病灶达到治疗目的。患者在手术过程中全程保持清醒，医生可随时与患者进行沟通，从而更准确地掌握患者情况进行治疗。

根据刊登在2022年8月《Journal Of Neurosurgery（神经外科杂志）》上的论文《无创磁共振引导聚焦超声治疗特发性震颤：5年随访结果》 ^[8] ，在一项随机、双盲、假对照的多中心试验中，通过使用 ExAblate Neuro（首款获得FDA批准的MR引导聚焦超声设备）对75位中度到重度的特发性震颤患者进行脑部磁波刀手术治疗后，随访收集治疗后五年内的相关数据。

患者在接受脑部磁波刀手术治疗后，单侧肢体震颤在术后5年里震颤情况持续有改善。 相较基线（患者治疗前的情况），改善率维持在72.6%~77%。特别是术后第5年，震颤改善率依然维持在73.1%。由此可见，磁波刀手术疗效的显著性及持久性。

脑部磁波刀手术以其无创、不开颅、无植入物、低风险、术后恢复快预后好等优势 ，大大降低了患者的心理负担，受到了医生及患者的青睐。

目前在中国已有六家医院引进磁波刀治疗：

北京天坛普华医院、香港大学深圳医院、上海国际医学中心、佛山市中医院、解放军总医院、河南省人民医院 。

另外还一家医院即将引进磁波刀治疗： 北京高博医院 。

*详细信息可点击【磁波刀患者关爱平台】公众号菜单栏-【就医指导】-【就医指南】了解。

我们相信，随着医疗技术的发展与普及，每一位特发性震颤患者都能重新回归日常，摆脱不可控的颤抖，重拾高质量生活。

如果突然出现“手抖”等震颤症状，先不用紧张！

您可前往 【磁波刀患者关爱平台】公众号菜单栏，点击下方【疗法科普】-【科普视频】 了解更多震颤相关内容。如有需要欢迎私信与我们沟通。

参考资料：

[1] Welton,T,Cardoso,F, Carr

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