▍来源:赛柏蓝 作者:禹鑫
日前,湖南广电经视频道,通过暗访拍摄,将汨罗市人民医院三位医生院外处方获利的事实曝光。
▍院外处方利益链,影响恶劣
整个利益链被端上荧屏后,据当地媒体报道,这家医院12月6号召开党委会,专题讨论处理办法及整改措施:
首先,向市纪委和卫计委汇报,诚恳认为这是医务人员典型的损害群众利益行为,社会影响恶劣。
要求各科室自查自纠,组织观看湖南经视报道院医师“介绍患者到院外购药”的视频,从心灵上再次洗礼,从思想上再敲警钟。
▍医生停职,组织调查
并立即对湖南经视报道的熊某某、姚某某和田某某三位医师进行停职处理,并配合组织调查。
同时由医院纪委牵头,组织门诊医师与医院签定不介绍患者到院外购药品从中谋利的承诺书。
查阅以往的资讯,电视台对此类事情曝光的频次较高。暗访、暗拍后,一经播放群众反响激烈,医院和主管部门迅速处理当事医生。之所以曝光频次这么高,一方面是电视台尽心尽力,另外,这种事儿也太多了点。
▍3种模式,越复杂越安全
无论是高层还是各个省份的医改文件,都明确提出“医院开通用名处方,不能限制处方外流”,此类政策不再一一类举。但良好的初衷,落地有被念歪嫌疑,在政策荫蔽下,走的南辕北辙。
简单的,医药人和医生私下交易,开方拿钱,15个点左右;
复杂的,药企或药商与医院达成某种协议,门诊患者统统到院外药房取药;
介于简单和复杂之间的,是把一些独家产品的“学术”,传递给医生(或许还要经得院方同意),然后引流到医院附近药房。
目前的院外处方模式,基本上是这三类,前者经屡次曝光,权钱交易被盖棺定论;后两者模式中参与双方级别较高,是否存在利益交换尚未有证据流出,所以不能妄言。
或许有、或许没有,所以暂且把第二种的学术加引号,表示不确定。
▍世界性难题,一招解决
以上三种模式中,都有人为导流的痕迹,指向性明确。即使不涉及利益,也和期许处方自由外流的政策初衷相悖。药品推广的症结,涉及方方面面,很不好解开,笔者倒是有个方案,谨供参考。
年底治安清查,敲宾馆门盘问情侣时,有金钱交易的,那没跑儿、塞车里拉走;只要不涉钱,男女之间有真爱的事谁也管不着,即使碰上胡闹的,也只能在道德上谴责几句。
以此类比,如果医生和药代,有了真爱的关系,好多事都迎刃而解。不用备案、不用“三定一有”、医生大处方也不怕了、产品销量奇高也不用担心。药代和医生都坦荡:没送也没收钱,全凭真爱!
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