近日，浙江省新华医院耳鼻喉科主任、副主任医师吴建烽接诊了一位小伙子，因使用某种日本代购的鼻炎喷剂，他产生了药物依赖，得了“药物性鼻炎”，以后可能终生要依赖药物治疗。
“现在有许多人热衷从日本代购药品，前段时间，‘网红眼药水’风靡一时，后来有眼科医生说滴了以后反而可能加重干眼症；这种日本的“网红鼻喷剂”我也研究了一下，主要成分里竟然还含有一种在我国早已淘汰了的成分。”吴建烽主任说。
小伙子二十多岁，一两年前开始有鼻塞流涕等鼻炎症状，有人推荐他用一款日本产的鼻喷剂，说只要每天喷一两次，对慢性鼻炎、鼻塞鼻涕、过敏症状等效果都很好。
小伙子找人代购试用了一下，果然是立竿见影，只要每天喷一次，鼻子就通畅了。
他很高兴，后来就把这种鼻喷剂当作了日常保健品使用，大概持续使用了半年。
最近，他发现这种鼻喷剂的效果似乎越来越弱了，鼻塞依旧，他就到省新华医院耳鼻喉科就诊。
吴建烽主任了解情况并检查后确诊，小伙子得了“药物性鼻炎”。
“药物性鼻炎，是指在使用血管收缩剂滴鼻的治疗过程中，患者自觉用药疗效越来越差，甚至原来的鼻炎反而愈用药愈加重。患者出现持续性鼻塞、分泌物增多，嗅觉减退，有时还会有头痛头昏等鼻窦炎的症状。”吴主任说，“药物性鼻炎非常难治愈，一旦患病，可能需要终身依赖鼻炎药物。”
吴主任发现，这款日本产的代购鼻炎喷剂，就包含了“血管收缩剂”这一成分。
像小伙子这样自行网购鼻喷剂导致药物性鼻炎的，省新华医院耳鼻喉科另一位医生最近也碰到了。
因为这位病人，吴主任仔细研究了这款“网红鼻炎喷剂”，因产品没附中文说明书，他特意找人翻译了它的日文说明书。
结果发现，这种鼻喷剂的主要成分是：盐酸萘甲唑啉、扑尔敏、氯化苯二甲羟胺。
“这个盐酸萘甲唑啉，是一种作用于循环系统的血管活性药物，属于拟肾上腺素类药，有收缩血管的作用，所以能解除鼻黏膜肿胀和充血。刚使用时解除鼻炎症状的效果确实会很好，但长期使用的副作用很大，会引起反跳性充血和药物性鼻炎。”
吴主任还说，大概二十多年前，医院里也有一种盐酸萘甲唑啉成分为主的制剂“滴鼻净”，因副作用太大，20年前就被淘汰了。“即使在当时，医生一般也就针对急性鼻炎用，一般不敢让病人使用超过一周。”
现在这类药里比较常见的是含“盐酸羟甲唑啉”成分的滴鼻剂，副作用相对较小，但还是存在，所以也不能作为日常保健药品来用。
至于扑尔敏，属于第一代抗过敏药，因有明显的嗜睡副作用，现在国内也已经不常用了。
记者了解到，这种日本产的代购喷鼻剂，属于日本的第二类医药品（必须在药剂师或进行过销售登记的人员的常驻商店销售；由药剂师向消费者说明商品内容和使用方法；禁止邮购和网络销售）。代购的喷鼻剂本身没有中文说明书，但有些店家会在商品说明中放一份翻译成中文的说明书，其中确有一条写着“使用本品3日后，若症状仍未改善时，请停止用药，并持此说明书咨询医师、药剂师或注册销售商。”
“但很多人不会看网页这么细，很多都是看到有得买就买了，而且很多人有一种心理，好像来自国外的药品一定更安全一些似的。”吴主任说。
吴建烽副主任医师说，有些症状仅为打喷嚏、流清水鼻涕的慢性鼻炎，可不用药物治疗，需要治疗的是急性鼻炎或慢性过敏性鼻炎。
“我们鼻腔里有纤毛，纤毛摆动，会把鼻子吸进的空气里的细菌向下传递，细菌就通过气管咽到肺里去了。有些清鼻涕的药会抑制纤毛的摆动，反而就抑制了鼻腔的正常清洁功能，清鼻涕虽然会变少了，但细菌反而会更易在鼻腔里逗留、繁殖，黄脓鼻涕反而可能会增加了。”
吴主任觉得，平时仅仅打几个喷嚏、流点清水鼻涕的话，不要紧，治疗慢性鼻炎的药，能不用就不用，能少用就少用，实在要用，严格按照说明书。尤其是用来急性期缓解症状的血管收缩剂，不能用于治疗慢性鼻炎。
“我建议有鼻炎的人，加强保暖，加强运动，有些人鼻塞用什么药都没用，就是运动运动，激发人体自身的肾上腺素分泌，使鼻子里的血管收缩，鼻黏膜肿胀和充血导致的鼻塞，自然就好了。”
来源｜都市快报（dskbdskb）、浙医在线
编辑｜顾炜
给晨报君加油，点个
再走呗↓
