西综每日 1 练 | 回顾病理学知识点第12天

1.下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的（单选）

A. 可见于结核病

B. 可见于骨髓病

C. 可以是全身性病变

D. 可以是局灶性病变

E. 由免疫球蛋白沉积而成

2.转移性钙化可发生于（单选）

A. 血栓

B. 肾小管

C. 干酪样坏死

D. 粥瘤

E. 死亡血吸虫卵

3.下列钙化中，属于转移性钙化的是（单选）

A. 肝内血吸虫卵钙化

B. 肾小管钙化

C. 淋巴结干酪样坏死钙化

D. 主动脉粥瘤钙化

第一题答案:E

[考点还原]

(P18)“ 淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，因具有淀粉郎染色特征而得名 ”(E 错，为本题正确答案 ) 。

(P19)“ 淀粉样变可为局部性 (D 对 ) 或全身性 (C 对 ) 。

局部性淀粉样变发生于皮肤、结膜、舌、喉和肺等处，也可见于阿尔茨海默病的脑组织及崔奇金病、多发性骨髓瘤 (B 对 ) 、甲状腺髓样癌等肿瘤的间质内。

全身性淀粉样变可分为原发性和继发性两类，前者主要来源于血清 α - 免疫球蛋白轻链，累及肝、肾、脾和心等多个器官 ;

后者来源不明，主要成分为肝脏合成的非免疫球蛋白 ( 淀粉样相关蛋白 ) ，见于老年人和结核病 (A 对 ) 等慢性炎症及某些肿瘤的间质中 ” 。

[答案解析]

淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，因具有淀粉染色特征而得名。

若仅为免疫球蛋白沉积 ( 免疫球蛋白轻链属于淀粉样蛋白质 ) 蓄积，为玻璃样变，如浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积形成 Rusell 小体 (E 错，为本题正确答案 ) 。

第二题答案:B

[考点还原]

(P20-P21)“ 转移性钙化 : 由于全身钙磷代谢失调 ( 高血钙 ) 而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化。

主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素 D 摄入过多、肾衰及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾 (B 对 ) 、肺和胃的间质组织 ” 。

(P20)“ 若钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中 (E 错 ) ，称为营养不良性营养不良性钙化 : 钙化，此时体内钙磷代谢正常。

见于结核病 (C 错 ) 、血栓 (A 错 ) 、动脉粥样硬化斑块 (D 错 ) 、心脏瓣膜病变及瘢痕组织等 ” 。

[答案解析]

病理性钙化有转移性钙化和营养不良性钙化两种形式。转移性钙化是由于全身钙磷代谢失调使钙盐沉积于正常组织所致，多见于血管、肾小管 (B 对 ) 、肺泡和胃黏膜等处。

营养不良性钙化为钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物所致，多见于血栓 (A 错 ) 、干酪样坏死 (C 错 ) 、动脉粥样硬化 ( 粥瘤 )(D 错 ) 、死亡血吸虫卵 (E 错 ) 等处。

第三题答案:B