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29岁“最帅医生”不幸离世!一周前他曾说“牙疼”,死因让人太痛心

健康温州  · 公众号  · 浙江  · 2017-08-07 15:04

正文

近日,南京一位医生不幸离世,网友纷纷表示惋惜和哀悼。


他曾是感动全城的“最帅男医生”,年仅29岁的他,不幸离世的原因,让人痛心!

叫高苏麟,是江苏省人民医院的麻醉科医生。8月4日,高医生因为感染导致败血症多脏器衰竭,抢救无效不幸离世。此时,他还不到30岁…


五年前

 “圆领衫”路边救人感动南京


2012年7月13日下午五点半,家住南京鼓楼四条巷的68岁杨老出门突发心脏病,瘫坐在地上,大汗淋漓,喘得厉害、路人纷纷相助,穿圆领衫的年轻人买来急救药,戴眼镜的男医生就地急救,还有一位蓝衬衫一直为老人遮雨。这一幕被路人拍了下来。安顿好患者的家属找不着热心帮忙的陌生人,于是求助于媒体,在现场照被放上微博后三小时,好心人就被“人肉”出来——他们中的两人,戴眼镜的是江苏省人民医院心内科的陈红武医生,“圆领衫”是麻醉科的高苏麟医生。


随后更详细的过程被还原出来了。当天下午,高苏麟在上夜班的途中碰到了病发坐在地上的老人。高苏麟赶紧停下摩托车,打了120急救。高苏麟才问了几句,话语中夹了几个医学专有名词,就引起了后赶来的一位戴眼镜的年轻人的注意,他就是和爱人在附近散步的陈红武医生。两人立刻默契地组成了“临时抢救小组”。


2012年,路边救人的高苏麟(穿圆领衫者)。


看到老人的情况,陈红武第一反应就是老人可能患的是“急性左心衰”。当时,他请高苏麟借点医疗器材来。高苏麟二话没说,骑着自己的摩托车就到最近的社区医院借来了听诊器和血压计,并买来速效救心丸。


在120到了现场之后,两人还都不放心,于是跟着急救车到了中大医院。老人的妹妹此时发现事发仓促,身边只带了600元钱。高苏麟看见了,从银行卡里取了700元,加上钱包里的100元,一起塞给了她。老人的妹妹还没缓过神来,高苏麟就跨进了电梯离开了现场。这才有了后来寻人的一幕。


在被媒体报道之后,网友们齐齐点赞他们是“最美医生”“最帅救人医生”“马路天使”。因为这场“意外”,陈红武、高苏麟两位医生,被授予“感动南京”2012年度人物、第十一届“南京好市民”、入选“中国好人榜”“江苏好人榜”等荣誉称号。颁奖词中肯定了两人在“彭宇案”之后仍然见义勇为的行为所传播的正能量。


高苏麟被授予“感动南京”2012年度人物


一周多前

 “牙疼”迅速发展成败血症


救人时,当时年仅24岁的高苏麟才出校门没多久,还是省人医的实习医生。


高苏麟家五代行医,他学医穿上白大褂再正常不过。路边救人把他这个“小透明”一下推到了媒体的“镁光灯”下,热度过去之后,高苏麟曾说自己的生活并没有变化,他依旧是每天把自己的那份工作做好。在正式进入省人医之后,他成了消化内镜中心的麻醉医生。


一周多之前,高苏麟曾说自己“牙疼”,之后迅速发展为败血症,并发多器官衰竭。高苏麟的病情一直牵动着医院同事的心,还有许多医护人员自发为其捐款。

8月4日

因感染恶化抢救无效不幸离世


令人遗憾的是,这一次“奇迹”没有出现,在ICU中抢救一周之后,高苏麟医生因感染恶化,多脏器衰竭抢救无效,于4日凌晨不幸去世。


在高苏麟“红”了之后,有位麻醉科的同事曾经记录过与高苏麟的对话。该名同事在文中说,说起高苏麟,他印象中最深刻的还是他给一位加拿大患者进行麻醉的全程英语解说及对患者的安抚,高苏麟熟练的英语口语和对患者的热心、耐心与真诚让他佩服不已!在他看来,路边救人再正常不过,因为他本身一直就是一个热情而又待人真诚的小兄弟。


在高苏麟遗憾离世之后,同事们也纷纷表达了对这位阳光小伙的惋惜与怀念。



高苏麟的去世到底和牙痛有没有关系?为什么牙痛会诱发败血症?哪些牙痛应该引起警惕?


昨天,记者就这些问题采访了浙江大学医学院附属第二医院口腔科郑幼洋副主任医师、浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科副主任邓淑丽主任医师。


为什么牙痛会诱发败血症?




浙江大学医学院附属第二医院口腔科郑幼洋副主任医师说,临床上,牙痛(这里主要指牙源性牙痛)主要多见于四种情况——



1

急慢性牙髓炎引起的疼痛(常对冷热刺激敏感)。
牙髓,也就是老百姓说的牙神经,一旦痛起来是非常剧烈的。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部,该位置血供较少,所以,虽然会疼得很厉害,但真正会致命的极少。
2

根尖周炎引起的疼痛(牙齿有浮起感)。
炎症发生在根尖的周围组织,其中,急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿,这是一种要引起警惕的疼痛,若不及时处理,炎症会扩散至邻近的组织,引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎;细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身,引起全身性的反应,与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。
3

牙牙周炎引起的疼痛(主要是咬合无力感,或急性脓肿引起肿痛)。

这是一个相对与外部相通的位置,血供也较为丰富,一旦有细菌“入侵”,很容易引起局部的肿胀、化脓,也会引起远处重要器官的急慢性炎症。幸运的是,只要处理及时、规范,大部分患者的愈后较好。

4

冠周炎引起的疼痛。

多见于尽根牙(俗称“智齿”),临床上,因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见,有全身基础疾病的人尤其要警惕。



浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科副主任邓淑丽主任医师说,在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,临床称之为“口腔颌面部间隙”,这样的间隙有数十个。牙齿发炎后,若不及时控制,大量繁殖的细菌找不到“出口”,就只好往牙槽骨侵蚀,到达间隙,引起间隙感染形成脓腔。


此外,由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的,又处于面部,血供非常丰富,这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散,可以导致颅内感染;向下扩散,可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,则可以引起败血症,导致多脏器衰竭,危及生命。



业内医生分析除了牙病

可能还与其精神紧张等有关



分析高苏麟医生不幸离世的原因,郑幼洋医师说:“因为没有了解高苏麟的详细病情,但因他正处于年富力强的阶段,如果没有基础疾病,那么,他去世除了牙病是个诱因外,可能还与他压力大有关。


“麻醉科医生虽然不拿手术刀,但精神时刻处于高压紧绷状态,工作就像车轮战,手术一台接一台。麻醉关系病人的安全,任何一个细节处理不当,一两分钟内就可能危及生命。”


邓淑丽医师说:“人体有四大菌库,口腔就是其中之一,口腔内常驻菌种至少有400种。不过,生存在口腔内的细菌虽然多,但大部分对人体有益,同时各菌种间还保持着动态平衡。换句话说,只要这种平衡不被打破,某些口腔类疾病则不会发生。”


当人长期处于精神紧张的状态,生活不规律,睡眠不足,机体免疫力会随之下降。此时,细菌就会‘乘虚而入’,从而引起口腔疾病,牙病发生后,若没在第一时间处理,加上机体免疫力低下,细菌就会迅速扩散。”


大部分牙病较重的患者

患病前都有一段疲劳史



郑医师也发现,临床上大部分牙病较重的患者,患病前都有一段疲劳史。疲劳、压力大导致免疫系统受损,加重了病情。


她曾接诊过一位患者,四十几岁,做安保工作。患者前一个月,不仅天天加班,每天精神也高度紧张,深怕出问题。就在安保工作结束的第二天清晨,他因胸闷、乏力、高烧39.5℃急诊入院。入院后,医护人员立即给他做了全方面的检查,排除了心脏、肺、肾等重要器官的问题,就在治疗遇到瓶颈的时候,他告诉医护人员,一个多星期前,他开始牙疼。


“他是左下第六颗牙(磨牙)出了问题,据他自己回忆,他是在一次吃饭时,咬到了硬的东西,但因当时没有出血,牙齿也还在,他就没放心上。第二天,他开始出现牙疼,但在他看来牙疼是小事,加上当时工作正处于节骨眼上,不能掉以轻心,就没管了。”郑医师说,“这恰恰给了口腔中的细菌一个‘进攻’的机会,很快这颗牙就发生了感染,诱发局部脓肿,同时,随着细菌的入侵,他出现了全身症状。后来,我们给他做了髓腔引流术,而他那颗牙最终也报废了。”


因过度劳累诱发牙疼,险些酿成大祸的病例:


52岁的陈先生,从小牙就不好,十几年前就戴上了烤瓷牙,经常牙痛。那年他为帮女儿置办家具忙前忙后,出现牙疼的症状,开始他以为只要吃些药,最多挂点盐水就好了。谁知入院后却被告知很危险,需要立即手术。



牙齿颜色质地形态有变及时就诊

每半年定期做个口腔检查很重要


“牙疼,可大可小,最好的办法是及时就诊。”


郑幼洋医师提醒,“除了定期检查,我们一般还建议患者自查:只要牙齿出现颜色(发白、发黑等)、质地(变软)、形态(缺了、裂了、有洞等)的改变,吃冷的、酸的牙齿受不了、咬硬物没力气、牙齿浮起、牙龈出血等要及时就诊,这都是牙齿受损的早期信号。”


怎么预防牙源性疾病?邓淑丽医师说,做好口腔卫生很重要,每半年做个口腔检查更重要,这有助于早期发现口腔问题。


来源:扬子晚报、钱江晚报、都市快报