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但事实上
这根本
不!靠!谱!
清华大学生命科学学院罗永章团队2013年宣布自主研发出了一种专门检测热休克蛋白90α的试剂盒。今年,这种试剂盒获得了欧盟的准入许可,
这也是“一滴血可测癌症”被再度翻出来热炒的原因。
热休克蛋白90α是一种较为高效的
肿瘤标志物
,
罗永章教授将其应用到临床实践,确实是很大的成就。
在肺癌中,传统的肿瘤标志物CEA灵敏度只有54%,符合率为66%;而热休克蛋白90α的灵敏度达到72%,符合率为75%,明显优于CEA。而在肝癌中,传统的标志物AFP灵敏度为53%,符合率为74%;热休克蛋白90α的灵敏度达到93%,符合率为92%。
浙
江省肿瘤医院苏丹教授表示,“一滴血可测癌症”这种说法不太严谨,
“文章标题会误导老百姓认为靠一滴血就能测出自己是否会患癌症,患哪种癌症。”
苏丹教授认为,通过一些血液肿瘤标志物的检测,的确可以对人体癌变提供指示和判断,可监测肿瘤的进展和预后。但在肿瘤早期诊断方面,这种判断通常需要与传统、经典的检测方法联合应用。
以肺癌为例,低剂量螺旋CT是全球公认、可提高早期肺癌检出率,降低死亡率的经典筛查手段,专业医生会建议肺癌高危人群,如重度吸烟(20包/年)、50-74岁人群,至少一年做一次低剂量螺旋CT。
尽管如此,低剂量螺旋CT有高达96%的假阳性率,也就是96%的肺部结节是良性。如此高的假阳性率,需要有其他辅助方法来克服。如果有类似热休克蛋白90α的肿瘤标志物联合检测,将有助于降低筛查的假阳性率,在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。
血液肿瘤标志物检测在肿瘤早期诊断中是“一定角色”而不是“绝对角色”。
至今,全球还没有一个血液标志物能百分百地诊断肿瘤。
事实上,罗永章也曾在一次采访中辟谣过,“一滴血可测癌症”这一说法很不准确,确切的说法应该是“监测肿瘤”。他认为,由于射线剂量大和费用较高等原因,CT等影像学检测方法并不适合经常性地使用,因此,肿瘤标志物对于癌症病人预后和疗效评价具有重要应用价值。
具体的监测方法是,癌症病人在传统方法治疗后再采血检测,通过比较人90α含量的变化,来辅助医生对治疗效果进行评价,并持续地监测。
所谓的“一滴血”查癌症,就是查血中的“肿瘤标志物”。什么是“肿瘤标志物”,简单点说就是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是肿瘤刺激人体产生的物质。
为此,南京十八频道《标点》新闻的记者采访了江苏省肿瘤医院临床肿瘤实验中心研究员吴建中,他也表示,
一滴血可测癌症这种说法太不严谨,过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用。
这些标志物的检测可以提示肿瘤在体内有发生发展,查到肿瘤标志物升高,不代表一定由肿瘤,因为这个还有一个灵敏度的问题,但是不升高的,不代表就没有肿瘤。
像肝癌的肿瘤标志物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。这些肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展,对监测肿瘤治疗效果和预后有一定的帮助。与其他肿瘤监测手段相比,肿瘤标志物检测更方便、快捷,成本也大大降低。
吴建中称热休克蛋白90α检测技术进入临床并成功运用,是肿瘤患者一大福音。在前期临床实验中表明其敏感性和特异性优于目前临床上常用的一些肿瘤标志物,其表达量的异常升高能早于临床症状,可提示患者进一步检查确诊。