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婚礼前夕,上海一准新郎查出罕见病!家人惊呆

上海草根消息  · 公众号  ·  · 2024-02-26 16:11

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来源: 新闻坊、上海交通大学医学院附属瑞金医院、贵阳晚报

版权归原作者所有 如有侵权请及时联系删除

近日,上海瑞金 医院

消化科接诊的一个病患

让在场医生吃惊不小

……


事情还要从去年11月说起,23岁的官先生即将步入婚姻的殿堂,就在一家人满心欢喜之时, 他却莫名出现恶心呕吐、神志不清的症状,甚至到了与人无法正常交流的地步,更令人痛心的是,他的精神行为也出现了异常。


家人立即将官先生送医治疗

当时接诊的医生根据病情表现

判断为 高氨血症


高血氨症,一种尿素循环代谢病。

当时医生采取了降血氨等对症治疗措施后官先生逐步清醒。由于病症突然,又是第一次听到这样的诊断,家人随后又带官先生来到医院消化科做进一步确认。

来源微信公众图片库

订婚在即,病因却一直无法明确,家人一筹莫展也心急如焚。面对这种情况,医院消化内科肝病组专家将官先生收治入院,且迅速给他制定了诊疗方案。

医生一边梳理病史

一边询问病情

疑点终于出现了

  • 不是第一次发病, 2018年同样出现过这样的症状,随后自行好转,官先生并未重视 。

  • 两次发病前都有较重的体力活动, 家属为给患者补充营养,特意予以“营养餐”加餐。

入院后,当医生问起官先生平时的饮食爱好时,在旁的母亲称, “他从小就喜欢吃零食,瓜子花生不断,偏偏不爱吃饭,愁死人了!”

来源微信公众图片库

恰恰这个回答让经验丰富的医生引起了警觉,立即作出判断: 官先生很可能存在某种特别的代谢障碍,导致血氨升高引发代谢性脑病, 于是医生立即给他完善了血和尿的 串联质谱 ,以及全外显子基因检测。

根据检测结果

又结合官先生的临床表现症状

医生判断,官先生患有一种罕见病

希特林蛋白缺乏症

据医生介绍,这是由于 线粒体内膜 的一种名为希特林蛋白的运输蛋白缺乏导致的疾病,希特林蛋白缺乏时,线粒体内转出的天冬氨酸减少,尿素循环受阻,瓜氨酸蓄积,即发生 瓜氨酸血症

爱吃瓜子、花生等坚果
原来这是身体本能的需要

希特林蛋白缺乏症患者,喜食豆类及花生等富含天冬氨酸和精氨酸的食物,这可能与摄入此类食物可刺激尿素合成,降低血氨,改善其症状有关。

医生在药物治疗的基础上,给官先生制定了精细的饮食方案,维持低碳水化合物、高蛋白、高脂肪的饮食以及补充MCT(中链脂肪)饮食。

消化科专家表示

希特林蛋白缺乏症

是一种遗传性代谢遗传病

也是一种继发性尿素循环障碍

  • 病人通常不喜欢含有大量碳水化合物的食物, 如米饭、面条或蛋糕、面包。

  • 相反,他们 喜欢含有脂肪和蛋白质的食物 ,如肉类、牛奶、乳制品、油炸食品和坚果。

患者可以通过

适当的饮食管理和医生的监测

过正常的生活

不仅如此, 由于这种疾病还存在着脂代谢异常,包括脂肪合成过多、脂肪酸氧化障碍,极有可能导致脂肪肝,甚至并发肝脏肿瘤。

医生提醒

这种类型的脂肪肝

通常患者体重正常

与临床常见的肥胖相关的脂肪肝

有很大区别

因此临床上对于体重正常

甚至消瘦的脂肪肝患者

应注意希特林蛋白缺乏症的可能性

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