因咳嗽严重,黄先生到药店买枇杷露。为快点好,他每次喝的量比较大。慢慢地,他觉得越来越不对劲,一不喝就感觉不太舒服,心里总是挂念着,脑子乱乱的。他翻看药品包装,看到成分里有“罂粟壳”,心里暗暗觉得自己可能上瘾了。
黄先生说,虽然药物说明书上建议每次服用15毫升,一日三次。但他觉得咳嗽实在太痛苦,求治心切,一次就喝了半瓶,一天喝两次,两年多里,他一共喝了四五千瓶。
感觉可能上瘾后,黄先生也曾尝试自己戒掉,可是只要半天不喝就撑不住了。最终,他在家人的强烈要求下前往医院治疗。经过药物戒断和UROD全麻脱瘾等治疗后,现在已经基本恢复了,再过几天就可以出院回家了。
黄先生的主治医生何医生说,是药物里面的核心成分“罂粟壳”令人上瘾。罂粟壳是罂粟的干燥成熟果壳,是一类阿片类镇痛药,其药理作用与吗啡相似。罂粟壳进入人体后,可作用于躯体中的阿片受体,令大脑产生欣快感,类似于海洛因成瘾,随着服用时间的延长,人体的阿片受体出现相应变化,对此类成分产生耐受,需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止,则会出现戒断症状,导致人体非常痛苦,要靠继续服用才能减轻痛苦。
记者走访多家药店发现,强力枇杷露目前属于非处方药,消费者轻易可以购买到。目前较主流的几个牌子的强力枇杷露都含有罂粟壳成分。
简称Rx药,是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。这种药的用药方法和时间等都有特殊要求,必须在医生指导下使用。
简称OTC药,为方便公众用药,在保证用药安全的前提下,不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。这些药物大都用于病情较轻、稳定、诊断明确的常见病、多发病,比如感冒、发烧、消化不良等。
非处方药分甲类非处方药和乙类非处方药,甲类非处方药需在药店由执业药师指导下购买和使用,乙类非处方药除可在药店出售外,还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。
何医生说,罂粟壳虽然可致上瘾,但同时具有止咳防泻的药物作用,是国家允许的药物成分,在多种止咳药物、尤其是强力枇杷露中都有,但需要严格按照剂量使用。如果严格按医嘱或建议剂量服用含罂粟壳的强力枇杷露,一般不会上瘾。
在医院里,医用的“毒品”并不罕见,很多都是很重要的急救和麻醉用药,如吗啡、杜冷丁、可待因等都是一般综合医院常备的药品。
常常听到有的人开玩笑,说一些长期吃药的老病号是“吃药吃上瘾”,实际上某些药物滥用时还真的会上瘾。和毒品上瘾不同,吃药上瘾不是一吃就会马上上瘾,一般地,吃药上瘾指的是药物成瘾,指的是滥用药物后,对摄入某种药物产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一系列的不适症状,即戒断症状。药物成瘾可分为精神依赖和生理依赖,通常以心理上的精神依赖较为常见。
镇静催眠药
即常说的安眠药,如苯巴比妥等,这类药易产生精神依赖,但长期大剂量使用可发生躯体依赖。
抗焦虑药,抗抑郁药
这类药临床应用范围越来越广,致其成瘾者也逐渐增多。如地西泮、氯硝西泮等。
镇痛药,阿片类受体激动剂
如吗啡、鸦片等,镇痛效果好,起效快,因使用时伴有欣快感,滥用时容易产生精神依赖,成瘾性较强。
中枢镇咳药
如可待因,在人体内可代谢为吗啡,因此含有可待因的止咳药也具有成瘾性。
精神兴奋药
中枢神经兴奋药苯丙胺,有减少睡眠、消除疲劳的作用,但有较强的成瘾性,一般小剂量即可成瘾。
抗精神病药
氯氮平对精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动疗效好,但长期使用易成瘾。
解热镇痛药
去痛片、复方阿司匹林片也有成瘾性,但多呈现为病态嗜好,属于心因性成瘾。
其他易成瘾的药物
凡是含有咖啡因的药丸或饮料,久服也成瘾;有些止咳糖浆含有可待因、阿片酊,久服也成瘾;女性激素用于替代疗法,久服也成瘾,主要表现为心理上的依赖。
我国对于这一类较为特殊的药品,有专门的法律法规进行管理监控,一般具有成瘾性可能的药品都属于处方药,必须凭医师处方才能购买使用;成瘾性较强的药品一般只供医疗机构使用,药店无权销售。
有人认为,药瓶开封后应保留里面的棉花和干燥剂,特别是糖衣片,这种认识其实是错误的。随着反复开启药品包装,这些阻挡水汽的干燥剂、棉花同样会吸附空气中的水汽,若放于冰箱内,更容易使药品受潮。所以,开瓶后,棉花和干燥剂应立刻丢弃。
对于未开启的或有单剂量独立内包装药品,应按药品说明书规定的贮存条件保存,开封前的保存期可至药品标示的有效期。而任何药品在开封后则应尽快用完,不可再参照包装上面的有效期存放和服用。胶囊、滴丸等药品容易吸潮,开封后应尽快服用完毕,一般应在3个月至半年内用完。服用药水应在疗程期间服用完毕。药品开启后进行冷藏保存,其意义在于保证短期使用质量,而不是长期储存。
不同的药品贮藏的条件不同,但避光、干燥、阴凉、密封是保存药品的四大要素。以温度为例,有些药品包装上标注“常温下贮藏”,意指在0℃~30℃的环境下贮藏;有些药品包装上标注“置于阴凉干燥处”,意指将药品贮藏在0℃~20℃的干燥地方;还有的药品直接标明在“2℃~8℃冷藏”,则表示要放在冰箱中贮藏,要根据药品的具体贮藏要求操作。
很多人刚买回药时,觉得包装盒说明书占地方,扔掉了,等到需要用药时,发现找不到药品的外包装和说明书了,不知道药品是否过期。这样会无法判断有效期、用法用量等关键信息而导致误服,是很危险的。
有些人对家庭小药箱的态度很认真:每三个月查看一次药品有效期,把过期药果断地扔进垃圾桶。这种把过期药品当垃圾扔掉的做法同样是非常错误的。是药三分毒,何况过期药,随手扔到垃圾箱,不仅污染环境,还有可能被人捡走使用或“回收”制成新药出售,危害更大。过期药品一定要由相关部门正式回收销毁,才能杜绝后患。
医保异地结算,你我将受到哪些影响?
牙疼不一定去牙科!这八种病很容易挂错科……
来源:综合自中国新闻网、广西新闻网、金羊网,图片来源于网络
编辑:谷朋、刘晓丽