【医疗】上海自贸区医院明年开业啦！如同出国就医，还可以用医保！

明年就可以去自贸区看洋医生了，体验堪比出国就医！更出人意料的是，自贸区医院可以使用医保。

6月1日，上海自贸区宣布，经过将近四年的筹备，上海自贸区首家综合性外资医院上海阿特蒙医院将于明年三季度开医疗业，将成为上海医疗服务体系制度改革和创新的试验田。

在上海自贸区外高桥片区内的台北西路上，一幅上海自贸区成立之初就完成规划的医疗用地正在紧张的施工之中，作为上海自贸区医疗体系改革的重点项目，上海阿特蒙医院的主体结构已经露出地面。

在这幅具有实验性的土地上，上海阿特蒙医院将进行新的尝试。

“这个尝试的主要特点就是国际化的服务、医保的价格。”作为项目前期筹备负责人之一的上海外高桥医保中心主任张嘉瑞表示，在人们印象中，外资医院往往与高价挂钩，上海自贸区阿特蒙医院在设计初已经明确七年不盈利，以制度创新探索为工作重点，让患者不用出国，可以体验在国外看病的服务。

阿特蒙集团是德国医疗服务及养老服务市场的领先者，同时拥有心血管等外科手术所需医疗器材的生产企业。在静脉血管、动脉血管、冠心病、肌骨疾病、外科手术、人体脏器的病理诊断和移植等领域保持欧洲一流水平。

上海阿特蒙医院的总体规划是：一期200个床位以骨科专业医疗服务为核心，包括门诊、急诊和住院服务，同时建立独立影像中心（包括pet-mri）与第三方检验中心。二期250张床位建设心血管疾病中心等，二期将于2020年投入运营。

上海阿特蒙医院一期将与医保结合，探索单病种结算，一种病收费总额可以事先锁定。

“比如说髋关节置换，这个手术普通三甲医院的治疗费用约为5万4千元左右，阿特蒙医院进行单病种结算操作髋关节置换手术，费用为5万左右，医疗费用可以使用医保。”张嘉瑞透露，由于阿特蒙医院单病种结算价低于普通三甲医院治疗这个疾病的平均价格，所以医保对于这项改革非常有兴趣，并给予支持。

单病种定额付费系统（DRG系统）正是德国阿特蒙集团的特色之一。DRG（Diagnosis- related Groups）即诊断相关组，也就是将诊疗设置了对应的编码，例如，骨科类目下，目前约有140个诊断相关组，每一个代码对应一种病症诊疗，费用固定，如髋关节置换就是一个诊断相关组。

“对病人而言，DRG系统将减轻病人的经济负担。” 张嘉瑞表示，在固定的诊疗费用下，如果病人出现并发症，治疗成本仍由医院承担，这样医院和病人的利益绑定在一起，病人诊疗效果越好，医院成本就越低。

医保加商业保险，这种在欧洲非常普遍的医疗体制，也是自贸区进行制度创新和实践的重点。上海自贸区有3万外籍高管，这部分人士很多有海外保险计划，以往他们在中国看病，需要垫资报销。阿特蒙医院将利用海外总部的资源，探索直接结算，成功的经验将推动国内保险公司与医院的合作，让商业保险成为医保的重要补充。

根据规划，一期上海阿特蒙医院的75%的床位将用于医保，二期建成后，将最终实现医保的全覆盖。

上海自贸区医院的制度创新最为引人关注的一部分就是药品和设备的引进。上海阿特蒙利用规划利用自贸区关税政策，设立高端影像中心及检验中心，方便人们不出国门接受高端体检。

最值得一提的就是该中心计划引进的上海首台最先进的PET-MRI（全身扫描+核磁共振），这套影像设备不仅对人体损伤小，测量准确率也精细到微米级。

它融合了PET和MRI的优点，如果说PET能够诊断出90%的病症，那么加入了MRI，则可将这个比率提高到95%。PET擅长的领域在于肿瘤，MRI擅长的领域，包括神经系统、骨及软组织、五官、头颈部的病症诊断领域，PET -MR尤其是脑部肿瘤、癫痫、抑郁等疾病的病灶都可较清晰地显示，这是以往的PET无法做到的。”

“这台设备计划在一期就引入，完税价格在每台4000万元人民币左右，但自贸区的保税政策可以降低这一成本。”上海阿特蒙医院CEO王斌表示，这样的高端设备若在每家医院都配备是不现实的，阿特蒙医院利用自贸区政策将其引进后，首先可以为国内其他医院提供各种技术支持；其次，由于在保税政策下，省下的设备成本最终也将回归到普通市民身上。

上海阿特蒙医院一期将有1.6亿人民币的设备采购，都将充分利用自贸区保税政策优势。未来，上海自贸区将设立高端影像中心，设备免税，中心数据将服务于网络内的其他医疗机构，形成诊断检验的联动协同效应。

除了设备，自贸区阿特蒙医院还将探索进口药的临床使用。

“目前国际先进的抗癌药物进入中国市场要经过中国药监部门的审批，时间跨度往往几年，自贸区医院将探索这方面的政策突破，可能首先尝试在外国患者群体内的使用。”张嘉瑞透露，在进口药领域，人们最关心的是抗癌药物的使用，一般来说，进口抗癌药物必须经过我国药检部门的审批才能在中国使用，目前阿特蒙医院正在探索自贸区制度创新可能性，缩短进口药物的审批流程。

在自贸区医院看病，你的主诊医生很可能是德国人。

根据阿特蒙医院总部的看病单价，门诊费用为人民币350多元，相当于中国的专家门诊。“这个门诊费用相比三甲医院的专家门诊来说，更低。”张嘉瑞透露，从年中开始，国内的专家门诊已经提价到500-600元。不过，上海阿特蒙医院将如何定价，目前还没有确定，会考虑中国的国情。

外籍医生进入中国，面临的首要问题就是签证。

按照我国的规定，外籍医生在国内执业时间大约是三年，之前只有一年。“医院希望有长期居留的医生，我们希望政策上给予外籍医生更场的逗留时间。”张嘉瑞表示，上海自贸区医院将继续寻求开放政策。

上海阿特蒙医院将收受红包看作是刑事犯罪，有严格的处罚措施，同时也在薪酬上保障医生利益。据阿特蒙医院透露，开业后，医生薪酬将是区外境内三甲医院的数倍。

来源：中国上海自贸试验区