动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)斑块破裂是心肌梗死和中风的主要原因。斑块的不稳定性主要与斑块中的炎症反应、新生血管生成、出血、薄的纤维帽及钙化等有关,其中最主要的是炎症反应和新生血管。随着现代医学发展,AS的诊治水平明显提高,但是识别不稳定斑块仍是临床工作的一大挑战。研究发现,过度激活的RhoA/Rho激酶(Rho-kinase, ROCK)通路是促进斑块不稳定的重要因素。
ROCK是小G蛋白家族RhoA的下游效应器,也是一种丝/苏氨酸激酶,通过磷酸化下游分子发挥调节作用。ROCK尤其存在血液循环中的炎症细胞和血管平滑肌细胞的细胞质内,静息状态下,形成自动抑制环,不发挥生物学作用。血液循环中氧化低密度脂蛋白、溶血磷脂酸、凝血酶等可激活内皮细胞中的RhoA/ROCK,高活性ROCK磷酸化下游分子,导致内皮炎性因子释放及炎细胞浸润,促进斑块不稳定。ROCK被激活后,促进中膜平滑肌细胞向内膜增殖迁移、表型转化以及维持高收缩力,导致斑块进展、血管重构及血管收缩痉挛。血管重构会增加血管壁张力,血管收缩痉挛诱导斑块爆破样破裂,导致心绞痛甚至心肌梗死。总之,过度激活的ROCK会加剧斑块的不稳定性,诱发不良心脑血管事件。ROCK是AS负荷和急性冠脉综合征的潜在生物标志物,是合适的监测靶点。
分子影像学可无创性监测细胞和蛋白质水平的病变。对不稳定斑块的特征(炎症、新生血管、出血钙化等)进行分子成像可实现在体无创监测量化。目前已经开发出p-选择素和黏附因子VCAM-1的双靶点探针、CD40双模态探针、profilin-1抗体纳米探针和VEGFR2的靶向转换纳米探针用于斑块中的炎症反应,血管平滑肌细胞和新生血管的MRI,并取得预期结果。MRI无电离辐射、多参数多序列成像及较高的软组织分辨率等,已成为一种理想的影像检查技术。超小超顺磁性氧化铁纳米粒子是有效的磁共振T2成像阴性对比剂,常用于AS斑块和肿瘤成像。
关于靶向ROCK的分子影像学研究尚未见报道。南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)放射科马占龙教授团队此次实验旨在探索斑块中ROCK1的表达,制备ROCK1靶向纳米探针,探索MRI可视化AS斑块的可行性。
该项目受到国家自然科学基金项目(81971669)的资助。
DOI:
10.12015/issn.1674-8034.2024.04.017
】
(作者:杨雅雯,夏敏,宋梦星,马占龙)
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马占龙,
教授、医学博士、硕士研究生导师、南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)放射科主任医师。留学比利时鲁汶大学及韩国俄山医院放射科。
研究方向:
长期从事 CT 及 MRI 的临床诊断及教学工作,专业方向为腹部疾病的 CT 及 MR 影像学诊断,包括肝脏、胆囊、胰腺及胃肠道疾病的诊断及鉴别诊断,擅长对泌尿生殖系统疾病的影像学诊断,尤其对肾脏肿瘤、肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等诊断及鉴别诊断临床经验丰富。
社会兼职:
中华医学会放射学分会分子影像学组资深委员,江苏省医学会放射学分会分子与功能影像学组副组长。
获得成果:
主持国家自然科学基金面上项目3项,省自然科学基金面上项目2项。发表 SCI 论文15篇,国内核心期刊论文40余篇。
1.
颈动脉斑块血流动力学成像技术及新进展
李璐
胥海洋
孙雨蒙
李婷婷
于薇
【磁共振成像
2024
年
04
期】
颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中(
ischemic
stroke, IS
)的主要疾病之一,尽早发现狭窄并识别易损斑块可以显著改善疗效,降低致死率和致残率。血流动力学改变与斑块的形成、发展、破裂有着密切关系。利用
...
出版日期:
2024
年
04
月
2.
症状性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中后短期
mRS
评分的相关性
吴静静
张亚婷
张林
尹喜
宋娟
王成伟
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
使用高分辨磁共振血管壁成像(
high-resolution magnetic
resonance vessel wall imaging, HR-VWI
)检查分析症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防
3
个月后
mRS
评分的相关性
...
出版日期:
2024
年
03
月
3.
基于
4D Flow MRI
评估颈动脉狭窄及卒中相关血流动力学危险因素的研究
卢菲
孙梦瑶
马越
江岳娈
孙洋
佟丹
【磁共振成像
2024
年
02
期】
目的
利用四维血流磁共振成像(
4D flow magnetic resonance
imaging, 4D Flow MRI
)在体分析单侧颈动脉中重度粥样硬化性狭窄血管血流动力学,探讨影响颈动脉粥样硬化性狭窄及其急性缺血性卒中的血流动力学相关危险
...
出版日期:
2024
年
02
月
4.
Willis
环完整性及颅颈动脉粥样硬化斑块特征与复发性卒中的相关性研究
王泽华
高阳
吴琼
何金龙
王丽雯
【磁共振成像
2023
年
12
期】
目的
使用颅颈一体化的高分辨率磁共振血管成像(
magnetic resonance
angiography, MRA
)检查,对前循环缺血性脑卒中患者的
Willis
环完整性、颅颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析,探寻与复发性卒中独立相关的影像特征
...
出版日期:
2023
年
12
月
5.
DTI
在穿支动脉粥样硬化性脑梗死患者短期预后的应用价值
荆彦平
郭振安
孙留严
吴连强
王熹
荆怡玟
陈丽微
吴肖峰
薛惠元
【磁共振成像
2023
年
07
期】
目的
探讨扩散张量成像(
diffusion tensor imaging, DTI
)技术在评估穿支动脉粥样硬化性脑梗死(
branch athero-matous
disease, BAD
)以及皮质脊髓束(
corticospinal
tract, CST
)完整性和损害程度的价值,协助预
...
出版日期:
2023
年
07
月
6.
基于脑磁共振成像探讨冠状动脉钙化与认知障碍的潜在机制研究进展和展望
秦锐
李统
袁宏涛
王锡明
【磁共振成像
2023
年
05
期】
冠状动脉钙化(
coronary
artery calcification, CAC
)指冠脉粥样斑块内钙盐物质沉积引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的高度特异性标志物,
CAC
程度可定量分析,并以冠状动脉钙化积分
...
出版日期:
2023
年
05
月
7.
对比增强高分辨率血管壁成像评估不同钆基对比剂对颅内斑块强化效果的差异
李亚楠
石莹
吴海珊
张宏霞
刘鹏飞
【磁共振成像
2023
年
05
期】
目的
定量评价对比增强高分辨率磁共振血管壁成像(
contrast-enhanced
high-resolution vessel wall MRI, CE HRVW MRI
)联合不同钆基对比剂(
gadolinium-based
contrast agent, GBCA
)对颅内动脉粥样硬化斑块的强化
...
出版日期:
2023
年
05
月
8.
颅内易损斑块特征与缺血性脑卒中发生及复发相关性的
Meta
分析
王泽华
高阳
吴琼
何金龙
罗彤
王丽雯
【磁共振成像
2023
年
04
期】
目的
使用
Meta
分析定性评估颅内易损斑块特征与缺血性脑卒中发生及复发的相关性。
材料与方法
计算机检索
PubMed
、
The Cochrane Library
、
Embase
、
Medline
等数据库,收集高分辨率血管壁成像
...
出版日期:
2023
年
04
月
9.
基于高分辨
MRI
颅内动脉斑块影像组学预测混合型缺血性卒中机制
李红霞
刘嘉
程晓青
黎颖乐
智琲琲
杨家洛
张龙江
卢光明
【磁共振成像
2023
年
03
期】
目的
本研究基于三维(
three dimensional, 3D
)高分辨磁共振成像(
high-resolution magnetic
resonance imaging, HR-MRI
)颅内动脉粥样硬化斑块影像组学建立混合型卒中机制的预测模型。
材料与方法
回顾性分析
20...
出版日期:
2023
年
03
月
10.
心血管磁共振成像机遇与挑战
——
中国十年来发展成果及展望
冯长静
杨旗
【磁共振成像
2022
年
10
期】
近十年来,心血管磁共振(
cardiovascular
magnetic resonance, CMR
)成像技术作为一种无创性评估心脏结构与功能的
“
金标准
”
,已在国内心血管疾病临床诊疗领域发挥了重要作用。伴随着组织学特征成像、特征追踪技术
...
出版日期:
2022
年
10
月
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、
科技部
等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊
(
2013-今)、中国科技论文统计源期刊
(
2013-今)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
扩展库来源期刊
(
2013-2018年度
)
。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普
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收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA
)
以及美国《剑桥科学文摘
(
自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC
)
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