如果说宝宝成长过程中有几大里程碑，“添加辅食”肯定算其中一个。
我的宝宝长大啦，终于可以尝试奶香之外的味道，终于用上了妈妈精心准备的小碗小勺，终于像模像样地“吃饭”了，往前迈了好大一步呢！
可真要着手准备辅食了，妈妈们才发现，现实问题太多了——比如有人说满6个月开始添加，那难道5个月30天都不能吃吗？有人说宝宝馋大人饭就可以添加，那怎样的表现才叫做馋？好难啊。
辅食到底什么时候吃，吃什么，怎么吃……这些问题，育学园诊所的涂绘玲医生要好好给大家讲一讲。
敲黑板，上课啦~
涂绘玲
北京育学园儿科诊所 医疗副院长
毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位；
曾任北京和睦家医院儿科副主任；
具有20年的儿科工作经验，曾就职于北京大学第三医院和北京和睦家医院。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外，致力于儿童营养和胃肠功能性疾病的研究，如生长发育和健康营养咨询，胃食管返流，肠绞痛，慢性腹痛，便秘等。2013年赴美国Henry & Ford Hospital工作学习，并多次参加国内外营养，胃肠疾病的培训；
为育儿杂志撰写科普文章，并通过微博和讲座进行育儿科普；
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。美国AHA认证高级生命支持培训师。
辅食添加，对家长和宝宝来说都是非常重要的事情。正因为如此，要讲这个问题，我也是“压力山大”。希望这篇文章，能够解答大家的一些疑问。且听我把有关辅食添加的种种问题从头说起。
Why，宝宝为什么需要添加辅食?
宝宝吃奶吃得好好的，为什么要添加辅食？难道母乳或配方粉的营养已经不够了？
其实，对于5、6个月以上的宝宝，奶，仍然是重要的营养来源。
但仅仅依靠母乳或配方粉喂养，不能满足宝宝的全面需求，而且除了营养方面，宝宝各项能力的发展也和辅食添加密不可分。
具体来说就是：
宝宝需要更加全面的营养。6个月后，母乳或配方粉不能满足宝宝对能量、蛋白质、铁、锌、脂溶性维生素A和D等营养素的需求。
宝宝仍在快速生长发育，小胃口，大需求。宝宝胃容量有限，能容纳的食物总量不多，但生长发育对能量和营养的需求却很高，因此需要营养密度高的辅食。
随着胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知能力的发展，宝宝也需要通过接触、感受和尝试多样化的食物，逐步体验和适应，从被动接受喂养转变到自主进食。
When，辅食添加什么时候开始？ 我们先来看看，关于给宝宝添加辅食的时间，都有哪些说法：
2016版《中国居民膳食指南》中“7-24月龄婴幼儿喂养指南”指出，满6月龄起添加辅食。
世界卫生组织（WHO）建议，不早于6月龄添加辅食。
美国儿科学会建议，满4月龄并且体重超过13磅（约5.9公斤）可以考虑添加辅食。
欧洲胃肠病和营养学会建议，不早于生后17周、不晚于生后26周添加辅食。
家长看了可能更不明白了，为什么说法不一呢？
其实，辅食添加本身就是一种特殊的饮食文化，是文化就会存在文化传统的差异，因此不同的国家会有不同的声音。咱们中国的宝宝可以按照中国的喂养指南进行，也就是“满6月龄起添加辅食”。
这时，家里老人可能会说，“6个月太晚了吧，早点儿加辅食不行吗？我们以前都是这么带孩子，不也把你们拉扯大了？”
那么，过早添加辅食会有问题吗？ 当然有：
也有一些家长觉得，“既然早添加辅食还有风险，那我们就晚点儿加，8个月之后再加，反正母乳特别多”。
可是，辅食添加是不是越晚越好呢？ 也不是，添加过晚可能：
增加营养不良的发生机率。
增加微量营养素缺乏的发生机率。
降低宝宝对食物的接受度。
增加炎症性肠病、1型糖尿病、过敏等疾病的风险。
尤其这最后一条危害，看上去还是很可怕的。那怎么办？又回到开头的问题：满6个月开始添加，难道5个月30天都不能吃吗？其实不是这样的。
给宝宝添加辅食，应该是在“对的时间做对的事”。 要找到“对的时间”，就要观察宝宝是否：
已经掌握身体技能，即在协助下能坐好，趴下时能用手臂撑起身体。
已经具备进食技巧，即当勺子靠近时，能张开嘴巴，能用舌头“运送”食物。
可以表达饥饿信号，即身体前倾，向食物挪动，对食物表现出极大兴趣。
可以表达饱腹信号，即转头远离勺子，或注意力不再集中，表现不想再吃。
家长可以综合宝宝的月龄、喂养情况和种种表现来综合判断，宝宝的身体和心理是不是都已经准备好了。
What，什么能吃，什么不能吃？ 能吃，当然是健康多样的食物
不能吃，关于调味品和食物性状
母乳或配方粉及辅食中的天然盐（钠）含量已经能满足宝宝的需求。
不要给1岁内宝宝的食物中加糖、盐等调味品。
1岁以后，不论宝宝多大，都要限制食物中调味品的摄入。
选择与宝宝年龄匹配的食物及性状，不“强人所难”，比如蛋黄建议满8月龄后添加。
How，辅食到底如何加？ 辅食需要多种多样，总是的添加原则却是相对统一的，大家可以集中精力记住几点重要信息：
添加初期慢慢来，一次只引入一种食物，至少观察3天，视宝宝接受程度再引入另一种新的食物。
遵从由一种到多种、由少到多、由简单到复杂、由稀到稠的规律。
鼓励宝宝吃，但不强迫进食，如果宝宝拒绝，下次再尝试。
从一开始就要养成良好的进食习惯，可减少宝宝日后出现情绪化进食的情况。
不要操之过急，过量喂食，添加辅食后要持续注意宝宝生长发育的速度。
采用“回应式喂养”的方式，对宝宝的“喜欢”、“不喜欢”、“饥饿”、“吃饱了”等表达做出积极回应。
家长的喂养方式和自身行为对宝宝有很大影响（妈妈的示范作用尤其重要），建议家长示范健康的饮食习惯。
鼓励妈妈的示范作用，充分调动宝宝的积极性。
辅食添加不是机械性进程，每个宝宝的接受程度也都不同， 有的宝宝1-2天可以接受一种新食物，而有的宝宝则需要长达1周和多达8-10次的尝试，才会慢慢接受新食物。所以家长要关注和尊重自己的宝宝，而不要和他人攀比。
另外，家长千万不要忽视了自己对宝宝的影响， 遇到自己不喜欢的食物，比如苦瓜等，不要表现出“很难吃”的样子，以免被宝宝看在眼里、记在心上。让宝宝通过自己的味觉去感知吧。
需要特别强调的是，在喂养的过程中，宝宝需要有很强的参与感，可能抓得满手满脸都是，抹得满身满桌子都是，“洁癖”家长千万要忍住，制止宝宝就等于是“扼杀”了宝宝对食物的满腔热爱，千万别打击他，让他爱上食物吧。
How much，多少辅食，多少奶？ 这是一个“世纪难题”。
要解决这个问题，我们可以参考一下不同月龄宝宝，奶与辅食的能量比。
6-8月龄，奶占总能量约70%，辅食占总能量约30%，每天奶量多在700ml以上。
9-12月龄，奶占总能量约60%，辅食占总能量约40%，每天奶量多在700ml左右。
13-15月龄，奶占总能量约50%，辅食占总能量约50%，每天奶量多在600ml左右。
16-23月龄，奶占总能量约40%，辅食占总能量约60%，每天奶量多在500ml左右。
当然，这只是喂养建议而已，具体到每个宝宝都是不一样的。
喂养的目的是“长”，如果宝宝的生长发育很好，家长们就不要纠结宝宝今天少喝了100ml奶，或是多吃了半碗辅食。
以上内容，“吐血”整理，基本上涵盖了家长们对宝宝辅食添加的疑问。现在，我们再通过一些实际问题“操练”一下！
Q： 自家熬的米汤“米油”，是不是可以代替米粉作为宝宝最先添加的辅食？
A： 熬的米汤里含有较多的维生素和矿物质，但不含有6月龄宝宝最需要的铁元素。因此，含有强化铁的婴儿营养米粉是宝宝辅食的第一选择。
Q： 燕麦米粉是不是优于大米米粉？
A： 燕麦属于粗粮，含膳食纤维素更多些。但中国人的饮食习惯中，燕麦的摄入量有限，因此宝宝也应该和家庭饮食习惯一样，以大米米粉为主，间或补充些燕麦即可。
Q： 蔬菜和水果哪个应该先加？
A： 当然是要先加蔬菜啦。如果先加酸甜可口的水果，宝宝可能就不喜欢味道没那么好的蔬菜了。
Q： 蔬菜煮水给宝宝喝行吗？
A： 蔬菜煮的时间越长，丢失的营养素就越多。建议热水焯熟或蒸熟蔬菜后加工成泥给宝宝吃。
Q： 开始添加肉类时，是先选择白肉还是红肉？
A： 白肉（鸡肉鱼肉等）和红肉（猪肉牛肉等）没有绝对的先后顺序。从口感上来讲，白肉相对细腻些，可以先添加白肉。
Q： 听说深海鱼对宝宝有好处，那我可以每天都给宝宝吃鱼吗？
A： 深海鱼类富含不饱和脂肪酸，是宝宝大脑发育的“脑黄金”，但需要担心重金属超标的问题，因此建议一周摄入两次。
Q： 妈妈素食，也想让宝宝素食，宝宝吃素可以吗？
A： 不建议给宝宝素食，因为宝宝所需要的多种必须氨基酸和脂肪酸都是由肉类提供的，蔬菜无法提供。素食无法保证宝宝的全面营养需求。
Q： 宝宝8个月，家里人平时喜欢拿筷子蘸菜汤给宝宝舔舔，能这样做吗？
A： NONONO！成人饭菜的菜汤都是有咸味的，宝宝经常接触重口味，会不爱吃自己的辅食，影响正常的辅食喂养。而且过早添加调味品也会增加宝宝的代谢负担，后果很严重。
关于辅食添加的一些基本原则就讲到这里，家长们把握住6月龄到12月龄这段辅食添加的“黄金期”，宝宝一定“吃饭不愁，吃嘛嘛香”！
关于宝宝的辅食添加，问题真的太多，一篇文章根本不能回答我们满肚子的疑问啊。
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